前牙槽区正畸微种植体植入位置指南的系统评价.pdfVIP

· · 中国口腔医学继续教育杂志 2015年 1月 第 18卷 第 1期 域植入 OMI。但直到最近 ，才逐渐有观点支持下颌 1引言 骨前部颊侧区也可 以植入 OMI。 在大多数正畸病例 中，支抗的控制十分关键， 因此，本文进行系统评价 的目的是确定在上颌 它是正畸学中的一个主要 问题 。近年来 ，暂时l生骨 (颊侧和腭侧)和下颌 (颊侧)前部牙槽 区 (两侧 支抗装置 的发展对当代正畸学 的方方面面起着重要 第一前磨牙之间)OMI植入 的 “最佳”位置，即对 影响。对于传统支抗，不仅是患者常需要进行额外 采用 CT或 CBCT扫描技术评估骨厚度 ，骨深度 ， 的卫生清洁，而且正畸医生也需要花多余 的椅旁操 牙根间距离，以及骨密度等的相关文章来进行 回顾 作时间或实验室时间。 目前，骨支抗发展蓬勃，种 性分析。 类繁多，传统支抗有被取而代之的趋势。而在各类 2方法和材料 骨支抗之中，OMIs是最简便 、有效的骨支抗之一 ， 它可以在三维方向上提供绝对地支抗 。 2．1 搜索策略 OMIs的植入成功受各种 因素的影响，包括种 在 MEDLINE (PubMed)，EMBASE，及 植体的几何形状 、界面化学性质、界面粗糙程度 ， Cochrane系统评价数据库进行特定搜索，包括发 以及与宿主本身相关的因素 ，如骨的质和量。最利 表于 1980年至2011年9月 20日的所有相关文献。 于 OMI植入成功的因素包括增加的骨厚度和深度 ， 搜 索 策 略 包 括 关 键 词 为 “OMIs、CT或 增宽的牙根间距离，以及增高的骨密度 。 CBCT”的详细搜索 (包含了所有领域 ，但限制于 “人 采用传统或当代的影像技术如 CT和 CBCT能 类 ，英语 ，德语 ，法语 ，意大利语”)。在每一 够精确地评估上述参数 ，这些三维立体 的成像方法 次搜索 中，关键词都 由术语 “OR”来连接 。在最 要明显优于以头颅侧位片和全景片为代表的传统二 后一步，两个搜索词 由 “AND”连接在一起。关于 维放射成像技术 ，它们可以提供详细、精确、可靠 搜索的具体步骤在我们发表的前一篇文章 中有详细 的三维信息 ，这正是本研究所需要的。本研究的 目 介绍。病例报告、系列病例报告 (少于 l0个病例 的是对 OMI潜在的植入位置进行评估分析 ，以确 的研究)、综述及动物实验被排除在外。 保临床安全有效的植入。而OMI安全有效的植入 ， 在完成最初搜索之后 ，我们首先利用文章标题 包括无重要结构或部位的受损 ，临床疗效满意 ，以 和摘要排 除所有与研究 目的不相关的文章，再将剩 及在整体治疗过程 中种植体保持稳定。 下的可用文章的参考文献进行列表用来搜索更多的 尽管有不少文章对上述这些 问题进行了研究， 文章。在排除掉不相关的文章后 ，我们阅读了剩下 并得 出了OMI植入 的 “最佳”和 “最佳备选”位 所有文章的全文 ，并提取 了上述我们需要的特定位 置。但到 目前为止，对 OMI的植入位置仍缺乏系 置和区域的关键信息 ，但与我们主题不相关的信息 统性评价 ，即从已有的文献来分析评估信息，获取 均被排除。对于使用相 同样本来检测相似参数的文 可用于指导临床的植入指南。由于在 以往研究中存 章也一律排除。 在着不 同方法的异质性，因此我们有必要对此进行 选择文章的整个过程 由两位作者 (SA，SP) 系统评价。例如，有篇文章对个体硬组织参数进行 独立进行 。在两位意见不一致的时候 ，由3位作者 分析后明确提出在第二前磨牙至第二磨牙的牙槽 区 一