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中医药服务贸易现状及对策探析 湖北中医药大学中医药发展研究中心王云丽 1．引言 随着2011年“十二五规划”纲要》的颁布，商务部等34个部门联合颁布了服务贸易发展“十二 五”规划纲要》，把中医药服务贸易纳入国家重点发展领域，提出努力发展中医医疗和预防保健服务，“发 挥中医药特色优势，努力扩大中医药等新兴服务出口一。 国际服务贸易总协定》以部门为中心，对服务贸易进行了划分，商业服务、教育服务、健康及社会 服务，旅游及相关服务，文化、娱乐及体育服务，其他服务等。在此协定中并没有提及有关中医药的服务 贸易。随着中医药的相对优势逐渐凸显，中医医疗服务在国外的频繁出现，中医药服务贸易开始产生并作 为一个新的概念被分化出来Il】。 依托国际服务贸易的概念，中医药服务贸易就是指一个国家或地区与另一个国家或地区进行的以中医 药服务为内容的国际贸易。不仅包括医疗保健服务，还包括教育、科研、产业、文化、医疗旅游、娱乐及 体育服务等内容12J。 2．中医药服务贸易现状分析 2．1中医药教育服务区域集中 其一，留学生国别相对集中，以亚洲为主。截止到2011年，全国共有47所高等中医药院校，开设中 医专业的高等医学院校共有89所，每所院校都设置有国际教育学院，招收来自海外的留学生，培养应用 86．3％131。 其二，合作办学对象国别集中。主要体现在中医药大学与国外的院校开展合作办学，比如湖北中医药 大学目前与30多个国家和地区的67个高校、研究机构和学术团体建立了合作关系，如：俄罗斯萨拉托夫 洲国立医科大学、法国克莱蒙第一大学、法国巴黎综合理工大学、英国朴茨茅斯大学、美国北卡洲立大学、 美国温斯顿沙伦州立大学等[41，合作对象集中于发达国家。 中医药高等院校是开展中医药教育服务主要基地，高等中医院校可以利用优质的教学资源实现海外中 医药学人才的培养，实现中医药服务的出口。此外，还应在高等中医药教育证书的国际间互认作出努力， 提高我国中医药国际服务贸易的含金量和吸引力。 2．2海外中医医疗机构数量有限 中医医疗机构是一支传播中医药服务的重要力量。但是，目前，中医医疗机构数量有限，能够走出国 门服务于国外消费者的中国的医疗机构更少。 规模相对较大的瑞士莲福中医药集团在瑞士和美国开设了21家连锁医疗中心，开展针灸、推拿服务， 并创建“连中药厂”为其所属诊所提供中药保健品和养生药茶。欧洲中医基金会(西班牙)在西班牙开设 大约lO家诊所，积极向阿根廷和墨西哥等国家推广，吸引当地的居民学习中医并从事中医相关工作。 2．3中医人才输出规模小 目前，我国中医人才主要到有合作关系的医疗机构进行交流合作。近年来，世界中医药学会联合会和 瑞士中医药集团、洛桑中医诊所、欧洲中医基金会(西班牙)以及阿曼苏丹国开展中医医疗、教育、管理 等国际人才交流合作，建立了一些长期合作关系和中医人才派出渠道。截J_E2011年底，从中国各省市共 选派了40余名优秀中医师分赴瑞士、西班牙、美国、德国、阿根廷、阿曼等国中医诊所或机构工作【51，促 163 进了中医人才在世界各国的交流和合作。 3．中医药服务贸易发展的制约因素 中医药作为中华民族的优秀医学，它的存在不仅要造福于中国人民，更应该走出国门为全世界的人类 服务。但是，在中医药服务国际化进程中，仍然存在着制约其发展的因素。 3．1文化背景差异导致中西方认知理念有别 其一，中医发展至今，已经形成了完备的理论思想，在相当程度上有经验医学的特点，中医师通过望、 闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、 气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复：西医作为西方国家的近现代医学，西医师的诊 断更多的是借助先进的医疗仪器设备和实验室做出对疾病准确的诊断。中、西医所依据的理论基础不同使 得西医对中医的诊疗理念和疗法不认同，阻碍了中医在西方国家的推广。 其二，中医理论基础是对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想，其中的阴阳五行思想是中国所 特有的古代哲学的重要成就，所以中医药所用的语言，对讲汉语的中国人来讲尚觉得高深莫测，何况是经 过翻译后的中医药，对西方人来讲，更加难以理解。比如，“天人合一”的整体观、“阴阳五行”的辩证观， 中医药中的“阴虚”等术语无法为西方社会所理解。 总之，中医药的作用机理无法用现代医学理论来