慢性前列腺炎治疗118例方式探讨.pdfVIP

3．2．2分期治疗：其治则应扶正与祛邪相结合，但不同的阶段有所偏重，早期以祛邪为主，后期以扶正为主。 3．2．3活血化瘀贯穿始终：近年来中医的治疗从偏重湿热之邪转变为湿热瘀血并重，清热利湿、活血化瘀成 为慢性前列腺炎论治的基本方法。 3．2．4重视调畅情志及调理脾胃：故调情志在该病治疗中不容忽视。慢性前列腺炎患者多因肝郁犯脾或过服 抗生素损伤脾胃，故治疗时还应注意调补脾胃。 慢性前列腺炎治疗118例方式探讨 张健全 (广东潮州市解放军188医院泌尿外科) 慢性前列腺炎在我国医院中约占泌尿外科就诊男性病人的25％-30％，治疗的难点在于很多抗菌药物不能 效满意。现报道如下： 1临床资料 程度的排尿不畅、排尿不尽感、尿频、尿急、尿道滴白、腰酸、会阴部坠胀感、阴囊潮湿等症状。前列腺液常 月以上25例。 2治疗方法 2．1药物治疗组：本组病人均先给予口服阿奇霉素、复方新诺明、盐酸环丙沙星、消炎痛、特拉哌嗪、前列 康、前列回春胶囊。根据病人症状，选择上述两至三种药物中西医治疗。无效或效果不明显者，进行前列腺液 培养加药敏试验。然后根据药物敏感试验，选择敏感药物进行输液治疗。 2．2局部注射药物治疗组：本组选择主要病人是病程长，在上组治疗无明显疗效的基础上进行的治疗。共进 行19例。方法是：胸膝位， 消毒会阴，左手食指插入肛门摸到前列腺，经会阴区进针(心内注射针)，在左 手食指指引下，进入前列腺，回吸无血，注入药物，药物一般由四种组成：利多卡因、地塞米松、糜蛋白酶、 抗生素。抗生素是根据药物培养得出的敏感抗生素。每周1次， 每次同时向两侧叶注射，4次1个疗程。 3疗效分析 3．1疗效标准痊愈：症状、体征、实验室及病原学检查4项均恢复正常。显效：病人病情明显好转、但上述 4项中至少有1项未恢复正常。进步：用药后病情有好转、但不明显。无效：用药后病情无好转或加重。痊愈和 显效合计为有效，据此计算有效率。 4讨论 慢性前列腺炎是指发生于成年男子前列腺局部的非特异性感染，由于前列腺包膜的屏障作用，使很多抗生素 难以进入前列腺组织及腺泡内发挥作用，加之细菌耐药性等因素，故单用抗生素治疗慢性前列腺炎效果不太理 想。现常用治疗前列腺炎的方法包括：抗感染治疗，Al受体阻断剂，消炎止痛药，植物药，免疫治疗，微波治疗等 等。我们采用药物联合治疗方法及局部注射药物治疗慢性前列腺炎118例，总有效率95．76％，疗效满意。抗生素 治疗选择大环内脂类抗生素阿奇霉素，它抗菌谱广，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白 合成，对革兰氏阴性菌、支原体、衣原体、淋病奈瑟菌都有效，不易耐药。吲哚美辛(消炎痛)系非甾体类消炎止 痛药，具有抑制前列腺素合成的作用，局部注射药物治疗能将有效药物浓度注入到前列腺包膜内，达到治疗目 的。但由于此方法属有创治疗，疼痛、血尿、排尿困难、血精等并发症使得很多病人不能坚持多次治疗，给治 疗结果带来一定的影响。所以，慢性前列腺炎是多因素的慢性疾病，单一疗法往往难以达到令人满意的效果。采 用合适药物及方法联合治疗，才能获得令人满意的效果。 慢性前列腺炎患者前列腺液与尿道分泌物支原体感染情况观察 李其信，区显维，丁文，远庚彦(广东省深圳市宝安区中医院) 目的：了解慢性前列腺炎患者前列腺液与尿道分泌物支原体感染情况的差别。方法：将214侈IJ慢性前列腺炎患 者，分别采集尿道分泌物标本和前列腺液标本，使用支原体培养试剂盒分别培养尿道分泌物和前列腺液。 统计学意义。 结论：慢性前列腺炎患者检测支原体感染采集尿道分泌物，可以提高检测阳性率。 男方患慢性前列腺炎与不育夫妇抗精子抗体相关性研究 王君龙’．符振华2．裴军3 (1．顺德妇幼保健院男科2．广州医学院附属广东省妇儿医院检验中心3．顺德龙江医院男科) 目的：探讨男方患慢性前列腺炎与不育夫妇其双方抗精子抗体的相关性。 方法：采用对照研究方法，所 者入选炎症组病例1 例105例。同时均采用酶免法进行夫妇双方的血清抗精子抗体、男方的精子包被抗体、女方的宫颈黏液抗精子 的存在引起免疫屏障破坏，精子抗原暴露，最终在精浆或血清中出现相关免疫抗体。对免疫性不育的诊断，关 键在于确定原发因素，即炎症性或创伤性，使治疗能从根本上阻断抗体产生的环节。第二，受感染精浆白细胞 增多与患者配偶AsAb之间有一定相关