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成减压而不需牵拉脊髓来观察,因而神经损伤的危险性更 备这种特点。(6)钛网管的两端均为毛刺状,毛刺分别刺入上
小‘”。 下椎体的松质骨中使其相当牢固,这样非常利于植骨融合,不
如何早期重建脊柱的稳定性,是椎管减压后面临的首要问 易形成假关节。(7)钛网融合器的出现提供了一种新的植骨方
题。无论是椎体或椎弓根螺钉其固定作用都是暂时的,螺母与 法,既避免了病人再取骨的痛苦,又避免了取骨部位所产生的
螺杆之间会随时间延长而松动,脊柱的长期稳定性还要靠植骨 并发症,同时又利用了减压时所切除的自体骨,提供了稳定的
融合来维持。本文应用TSRH内固定加钛网植骨融合,TSRH支撑作用,使植骨融合于椎体的功能位¨】。总之,侧前方入路
单钉棒,钛网内填充碎骨块植入较植骨块加钢板或TSRH固定 椎体次全切除减压、TSRH内固定加钛网植骨融合术是治疗老
具有更好的维持椎体高度,防止椎体高度丢失的作用,从而达 年性陈旧性胸腰椎骨折脱位的有效方法。
到更为可靠的稳定性重建效果,较好地保证了脊柱的即刻稳定
性和长期稳定性。根据Denis三柱理论”1,脊柱的稳定性有赖4参考文献
于中柱的完整”’。而爆裂型椎体骨折三柱均遭破坏,尤其以前 1刘尚礼,李春海,黄东生,等.TSRH器械在脊柱中的应用[J].中国
柱、中柱为重,而脊柱前路植骨固定在生物力学上正好重建脊 脊柱脊髓杂志,1999;3:128-31.
柱运动节段的负重部分,即前柱、中柱。前路植骨TSRH固定2唐天驷,陈亮.要掌握好胸腹椎脊柱骨折前路的适应症[J].中国
脊柱脊髓杂志,1999;2:62,
一期重建了脊柱的稳定性,负载力学合理,椎管减压后应用
3 DenisF.Thethreecolumnandits intheclassification
spine signification
TSRH维持钛网与上下椎体间的早期固定具有重要的临床意
ofacutetboraeohmbar
spinal
义。
of
4 Keene ofacute traumaticencroachmentthe
J-Significanepost bony
胸腰段爆裂型骨折侧前方减压TSRH内固定加钛网植骨
neural
canal[J].Spine,1989;14:799.
融合具有以下特点:(1)直视下切除突入椎管的致压物,加重脊
5 AohanmmadEM.AnteriorcervicalreconstructiontitaniumwitlI
using cage
髓损伤机会较小,减压彻底持久。(2)截瘫恢复率高。(3)比 anterior
plating[J].Spine,1999;24:1604一10.
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