慷舒灵凝胶联合红外线灯治疗高龄患者Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果探究.pdfVIP

当代护士 2015年 3月下旬刊 ·143· ※基础护理 慷舒灵凝胶联合红外线灯治疗高龄患者 Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果探究 马 丽 张红英 张 茵 摘要 目的 探讨慷舒灵凝胶联合红外线灯治疗高龄患者 Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果。方法 将 38例 Ⅱ、Ⅲ期压疮高龄患者随机分为对 照组 16例和实验组 22例，对照组采用常规处理 (在创面处理后局部涂擦慷舒灵凝胶)；实验组在对照组的基础上联合采用红外线灯 照射 15min。待创面收敛，最后涂擦慷舒灵凝胶。观察比较两组惠者创面愈合情况。结果 实验组治愈率90．9％、好转4．5％、无效 4．5％，对照组治愈率56．2％、好转 12．5％、无效31．3％，实验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。结论 慷舒灵凝 胶联合红外线灯照射治疗对高龄患者 Ⅱ、Ⅲ期压疮有显著疗效，有助于减轻患者的痛苦，值得一临床推广应用。 关键词：压疮；高龄患者；抗茵；慷舒灵凝胶；治疗效果 中图分类号：R472 文献标识码 ：B 文章编号：1006-6411(2015)03-0143-02 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织 血卧床 8例、脑梗塞 5例。压疮发生在骶尾部 21处 ，股骨大转 持续缺血 、缺氧、营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织 子处9处，足踝部5处，肩胛冈部3处。压疮创面最大面积为 10 破损和坏死… ．是长期卧床患者最常见并发症之一。卫生管理 cmx8em，最小面积为 1cmxO．8cm，其中Ⅱ期22例、Ⅲ期 16例。 部门将压疮发生视为未提供符合标准的护理行为的依据，尤其 将患者分为实验组和对照组 ，实验组22例。Ⅱ期 12例 ．Ⅲ期 10 是医院管理年中压疮指标实行零缺陷，即不允许院内 疮发生 例；对照组 16例，Ⅱ期 10例 ，Ⅲ期6例。两组患者性别、年龄、 《患者安全 目标指南 (2009—2010版)》中，防范与减少患者压疮 体型 、压疮分布、分期等方面 比较，差异均无统计学意义 (P 发生是患者安全十大 目标之一_2J，根据压疮的发展轻重程度不 0．05)，具有可比性 。 同，可分为4期，I期淤血红润期、Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期浅度溃 1．2 方法 疡期 、Ⅳ期坏死溃疡期。临床上治疗方法很多，但由于高龄患者 1．2．1 材料 慷舒灵 (美 国Acrymed公司生产，一种含银抗菌 新陈代谢慢及免疫功能低下，营养缺乏等因素，增加了压疮愈合 敷料)；国产红外线灯 (230W，频率50Hz)。 的难度 ¨3]，特别是 Ⅱ、Ⅲ期压疮的治疗。本科于 2011年 2月 ～ 1．2．2 换药方法 实验组：第 1步使用0．5％的碘伏消毒创面及 2013年 3月期间应用慷舒灵凝胶联合红外灯照射治疗 22例 周围皮肤 ；第2步使用0．9％氯化钠冲洗创面；第3步使用红外 Ⅱ、Ⅲ期高龄压疮患者，取得了较好效果。现报告如下。 线灯照射 15rain，待创面收敛；第4步使用慷舒灵凝胶涂擦在创 1 资料与方法 面上，并用无菌敷料覆盖。换药时间：一般 2～3d更换 1次，若 1．1 临床资料 本组 38例压疮患者，男22例，女 16例，年龄 渗液较多时应及时更换 ，换药时要严格注意无菌操作，防止感 72～96岁 ，平均年龄82．4岁(均为院外发生带人)。其中体型肥 染。对照组 ：除了减少红外灯照射 15min的步骤外 ，其他与实 胖 12例 ，中等 18例，偏瘦8例。患者原发性疾病有帕金森强迫 验组相同。对 Ⅱ期严重感染创面应在抗感染的同时积极进行局 体位患者4例、骨折患者 l5例、肺部感染使用呼吸机6例 、脯出 部清创 ，外科换药直至创面炎症得到控制 。创面有新鲜肉芽组织 生长时，才改用慷舒灵凝胶治疗。 工作单位：430030 武汉