双髋关节置换术患者30例的护理体会.pdfVIP

解放孑护理2杂志J。。2015,32(1) -- D r A ’ Nurs Chin PLA 双髋关节置换术患者 30例的护理体会 庄雅 丽 (厦门大学附属 中山医院 关节外科，福建 厦 门361004) 双髋关节置换术是治疗髋关节疾病最有效方 用医院营养餐 ，不但有利于患者对营养知识 的掌握 ， 法 。接受此种手术方法 的患者大部分是 由于髋关节 改善 自身营养状况，也有利于高血糖高血脂患者血 骨性关节炎、髋关节无菌性坏死 、先天性髋关节发育 糖血脂的控制。 不 良、强直性脊柱炎等引起髋关节畸形 ，经保守治疗 2．1．3 术前检查 双髋关节置换术患者多为老年 效果不佳者。双髋关节置换术不仅术后并发症多， 人 ，常合并有心血管疾病 、糖尿病等，术前需详细 了 而且手术费用高 。为了减轻患者经济负担 ，减少术 解心脏功能 、血糖等 ，如心脏彩超 、动态心电图、监测 后并发症发生 ，也为减少患者二次手术带来的痛苦 ， 血糖 ，必要时先给予针对性 的药物治疗 。 双髋关节置换术 围术期 的护理就显得非常重要 。 2．1．4 术前功能锻炼 向患者详细讲解和示范踝关 2009年 8月至 2012年 6月，我科对 3O例患者 同期 节 、股四头肌等长收缩运动、直腿抬高运动等功能锻 行双髋人工全髋关节置换术 ，疗效满意 ，现将护理体 炼方法 、目的及注意事项 。鼓励患者进行股四头肌 会总结如下 。 及相关肌群的静力功能锻炼 ，如取仰卧位 ，两腿伸直 1 临床资料 平放在床上 ，缓缓抬起双腿 45。，保持 3～5S，再缓缓 放下，如此反复 ，以不感到疲劳为宜。教会患者使用 本组共 3O例 ，其 中男 12例、女 18例 ，年龄 30～ 助行器行走 ，可将助行器放至床沿 ，双腿移到床下， 74岁，中位年龄为 63岁；髋关节骨性关节炎 15例 、 将身体转正 ，扶助行器站立 。为术后行走做准备 。 先天性髋关节发育不 良7例 、髋关节无菌性坏死 5 2．1．5 术前皮肤准备 交待患者洗澡 ，严格备皮 ，观 例 、强直性脊柱炎引起髋关节畸形 3例。患者均有 察髋关节周 围皮肤情况，如皮肤有破损、感染病灶 不同程度的疼痛 、髋关节屈曲孪缩、行走困难甚至卧 等 ，应先治疗后再行手术。剪去趾 (指)甲。 床不起 。均行同期双髋人工全髋关节置换术 。 2．1．6 床上大小便训练 术前教会患者大小便器使 2 护理 用方法 ，训练患者 习惯在床上使用大小便器 。 2．1 术前护理 2．2 术后护理 2．1_1 术前心理护理 患者 由于担 心术后效果情 2．2．1 严密观察生命体征 密切观察体温 、脉搏 、呼 况 ，易引起恐惧 、焦虑。护理人员应 以温柔亲切语 言 吸、血压 ，予 以心 电监护随时了解生命体征变化 ，同 予以安慰 ，要把手术可能取得效果、术后可能产生并 时注意神志、尿量变化 ，如出现异常及时报告医生同 发症 、术后恢复过程 、术后功能锻炼重要性及方法向 时与基础血压对照，再综合分析，准确判断病情 ，及 患者解释清楚，并尽量让患者充分认识与了解 ，以解 时抢救 。 除患者因恐惧 、焦虑而带来 的不