护理质量指标的相关概念与应用.pdfVIP

上海护理 2015年 3月 第 15卷 第 2期 · 91 · · 继续教育园地 · 护理质量指标的相关概念与应用 施 雁 (同济大学附属第十人 民医院，上海 200072) 关键词：护理质量；指标；概念；应用 中图分类号 ：1t47 文献标识码：A 文章编号：1009．8399(2015)01-0091-04 质量是医院管理的第一要素，护士与患者接触最 量、环节质量和终末质量。 直接、最密切且最频繁，护理人员承载着及时发现病情 1．2．1 结构质量 是指医疗机构中各类护理资源的 变化、准确执行治疗和有效预控并发症的重要使命，护 静态配置关系与效率 ，是护理质量的基础 ，过程质量和 理质量的高低直接影响医院的社会美誉度和医疗安 结果质量的保证条件。①组织和人员：需具有与各级 全 。护理质量指标对医院护理工作发挥着关键的导向 医疗机构功能、任务和规模相对应的健全的护理管理 性作用 ，决定着护理行为的调整和护理效果的评价 ，护 体系；护理人员配置数量和素质符合行业标准 ，包括医 理质量指标的应用能客观揭示现存护理质量水平和波 护比、床护比、护患比、学历结构、职称结构和注册护士 动规律 ，能准确预测未来护理质量发展趋势。护理学 构成比等。②物资和设备：反映医疗机构硬件设施 、医 科是 自然学科和人文学科相交融的学科 ，护理质量是 疗护理活动空间和物资设备等的达标程度。③知识和 多层级和多因素交织而成，如何对其进行评价才能体 技术：反映医疗机构护理业务功能与水平和履行护理 现科学、合理和公正等是护理管理者当前最为关注的 技术常规的达标程度。如护理人员在职培训的达标率 问题 。 和特殊岗位护理人员的培训率等。④管理与监控：包 括各类护理工作制度、疾病护理常规、护理技术操作规 1 护理质量指标的相关概念 程以及护理质量监控活动等。 1．1 护理质量指标… 指标是说明总体数量特征 的 1．2．2 过程质量 是指医疗机构中护理工作动态运 概念，一般由指标名称和指标数值两部分组成 ，它体现 行的质量与效率 ，过程质量聚焦护理工作过程中的质 了事物的质的规定性和量的规定性两方面的特点。护 量控制 ，旨在将偏差控制在萌芽状态，属于前馈控制。 理质量指标是说明医院护理工作中某些现象数量特征 主要包括两类：①患者管理的环节指标 ，包括基础护理 的科学概念和具体数值表现的统一体 ，是用于反映和 的合格率、特 1级护理的合格率、专科护理的合格率和 评价护理质量高低的具体指征。一项护理质量指标只 健康教育的覆盖率 ；②护理环境和人员管理的环节指 能反映医院护理工作的某个或某些侧面，只有当不同 标 ：如病房管理的合格率、院内感染预控的合格率、急 来源和用途的各个方面护理质量指标有序地集合在一 救物品准备的合格率、护理文件书写的合格率和护理 起，形成护理质量指标体系，才能对医院护理质量水平 技术操作的合格率等。 做出科学合理的评价。 1．2．3 结果质量 是指对医疗机构 中护理结构与运 1．2 护理质量指标体系的构成 剖 美国医疗质量管 行最终质量的测度 ，是对患者最终的护理结果的评价 ， 理之父多那 比第安 (AvedisDonabedian)于