PICC置管初期常见的并发症及护理.pdfVIP

维普资讯 2007年 8月第4卷第8期 WorldHeathDigest · 临床研究 · 且镇痛后宫颈松弛易扩张，从而缩短了产程，且降低因精神心 烈疼痛的经历应引起人们对分娩镇痛的重视，医生有责任为产 理因素导致的胎儿宫内窘迫，提高了新生儿的存活率，产妇剧 妇提供舒适的至少是能够忍受的镇痛方法使产妇好顺利分娩。 急性硬膜外血肿延期细孑L钻颅引流的体会 孙奎兴 肖 敏 (青医附院海阳分院 山东海阳 265100) 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)8-0177-01 我院共对 l8例急性硬膜外血肿患者实施延期细孔钻颅引 为宜。 流术，现总结一下延期细孔钻颅引流术治疗硬膜外血肿的体会。 4围手术期管理 1病例选择 常规抗感染及其他常规治疗。引流的为未液化的血块，不 病人无或有轻微精神症状，无明显烦躁，神志清楚，无明 宜引流者，可分次于引流管内注入尿激酶溶解血块，逐步引流。 显神经定位体征，病情无进行性发展。硬膜外血肿出血量在 5优点 30ml以上，cT示无明显的中线移位和脑水肿表现。不合并或 本方法即可减少急性期钻孔引流 出现减压后再出血的 合并轻型稳定型脑损伤。 机会，又可避免开颅手术对病人造成的巨大创伤，还可避免， 2手术方法 由于硬膜外血肿吸收时间较长，对脑组织造成的慢性压迫而 根据CT显示的血肿部位进行头部体表定位 ，穿刺点最好 引起的脑细胞的功能障碍、癫痫等。本手术操作简单，易于 位于血肿最厚处，但要避开重要的结构区和禁区。麻醉采用局 操作，风险小，创伤小，并发症少，成功率大 ，术后病人症 部麻醉。病人无烦躁的可在清醒状态施术，烦躁者可给予局部 状改善 明显 。 麻醉+强化麻醉。常规消毒后，铺消毒巾，用颅锥锥透颅骨， 6注意事项 置入引流管引流，固定引流管。引流管可保留2～3天。 向引流管内注入的尿激酶保留时间不宜过长，时间过长可 3时机选择 因引流管不能完全闭塞颅骨穿刺道，而使血性液流入帽状键膜 手术时机可根据病人的具体情况选择，一般选择 2～3周 下。拔管前最好复查cT。 PICC置管初期常见的并发症及护理 王永卿 鞠宗风 张金梅 (青医附院海阳分院 山东海阳 265100) 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2oo7)8-0177-02 PICC用于肿瘤化疗病人，可有效地减少反复穿刺的痛苦， 胀 3例。 减少静脉炎及静脉硬化，减少化疗药物渗出、周围组织坏死的 2并发症及护理对策 危险；病人可 自由活动，液体流速不受体位影响，导管维护方 2．1血管痉挛送管困难 便，提高病人的生命质量，为病人提供了一条安全有效的静脉 本组有 1例经头静脉置管时发生血管痉挛，导管难以送入， 治疗通路Ⅲ。而 PICC导管寿命长短与护理人员对其并发症的 给予置管血管走行热敷 15分钟后，边输液边置管，置管成功。 认识与正确处理有关，现将我院肿瘤科开展此项业务初始 23 2．2局部渗血 例病人出现的并发症进行原因分析，并提出护理对镱 本组 ll例穿刺点渗血，其中2例因置管当日卧于穿刺侧， 1临床资料