浅论乳腺增生性疾病与艾灸治疗.pdfVIP

参考文献 1．陈汉平．试论针灸学研究与创造性思维．上海针灸杂志，2003，(2)：3 2．游国经．创造性思维与方法．人民日报出版社 附：作者联系电话 浅论乳腺增生性疾病与艾灸治疗 中山大学附属第二医院 金丽玲吕洁葵 乳腺增生性疾病，包括单纯性增生症，又称乳痈症和乳腺囊性增生病两种，前者属于 生理变化的范围，而后者则属于病理性变化，中医称之“乳癖”。据报道，近20年米乳房疾 病发病率快速升高，其中乳癖病占78％，据近年上海市妇女作乳腺疾病筛查的结果表明， 为银行系统女职员体检乳腺B超检查中统计发现乳腺囊性增生者占受检查人数30％，受检 ％，可见该病的发病高峰年龄在30一39岁组明显。 鉴于乳腺囊性增生病患者其患乳腺癌的机会为一般妇女的3～5倍的报导和病理证实有 20％一61％的乳腺癌并发囊性增生病的记载，及基因研究结果显示：从正常乳腺组织，乳腺 次增高趋势。异倍体率明显增加，在统计学上均有显著性差异。而乳腺囊性增生病具较高的 分析中，乳腺囊性增生病与正常乳腺相比亦有明显差异，从而可以说明该病具有较高的癌变 倾向，因此中年妇女必须积极防治。 乳腺单纯性增生症属乳腺结构不良症的早期病变，乳腺囊性增生症是以乳腺小叶、小导 管及末梢导管高度扩张而形成的以囊变为主要特征，同时伴有一些其他结构不良病变的疾 病。它与单纯性增生病的区别在于该病增生、不典型增生共存。存在恶变的危险，应视为癌 前病变。 中医认为，情志内伤及各种原因导致肝气不舒、冲任不调是本病的主要因素。肝气不舒 使布于胸肋之肝经脉络不通，乳部气机不畅，故乳房胀癍；乳房又为胃经经过，肝气郁滞可 至冒失和降，反之亦滞血瘀，气血互结而致乳络成瘀成结：肝郁克脾、脾火健运，湿聚成痰、 痰湿互结，阻于乳络：脖失健运，生化受阻，血海不盈，冲任失养；冲任失调致使内分泌功 能失调，复杂的病机是乳癖的成因。 乳腺增生性疾病以往认为不需要特别的治疗，只需要定期观察，这是一个笼统和消极的 观点，必须纠正。综搜临床，单纯性增生症，具有自限性，属于生理性变化的范畴，可在结 婚、生育、哺乳后症状明显改善或消失．1临床症状重者或有囊性增生者过去西医只有激素治 疗和手术治疗，其副反映是激素使用后内分泌的另一面的紊乱，如月经不调，肥胖等，和术 后仍有继续发展，囊性变病灶又形成的新肿块。可见仅仅西医的治疗未能很好地解决乳腺增 生病急剧上升的趋向。中医中药，中成药的治疗，起了一个很积极的作用。其中多以清泄肝 火、疏肝理气、凋和脾胃、滋补肝肾、凋理冲任、补益气血、活血祛瘀、逐痰通络、软坚散 结为主。亦见针灸治疗的不少报道。作者就近几年来以艾灸治疗本病的临床观察，浅述我们 对艾灸疗法治疗本病的认识。 艾灸是中医的传统疗法，是机国医学的重要组成部分。历经5000多年。它以艾绒作为 主要灸材，(本草纲目》记载：艾叶味苦、气微温、无毒，灸之则透诸经而渝百种病。《医学 入门》载有：“药之不及，针之不到。必须灸之”。艾灸疗法能温经通络、调平|¨弱f；f_{、行气活 血、软坚散结，对诸多疑难杂症、顽固之疾疗效奇特，真有起沉疴之功。根据国内外资料报 道，近年对于灸法的治病原理作的科学研究，证明灸法能活跃脏腑机能。促进新陈代谢。对 机体多个系统的功能有明显的调整作用。我们以艾条悬灸、艾绒直接灸、隔姜间接灸及电热 磁艾灸等法治疗乳癖，在临床上取得很好的疗效，对手明确诊断为导管扩张、囊性增生者， 治疗前后用B超检查观察，以数据记录对比，囊性扩张病变均见有明显的缩小效果。在选定 治疗部位时，以经穴为重点，选用天池、乳根、檀中为固定穴，本组输穴既有局部的治疗作 用，有有全身的调整作用。乳根穴是治疗乳房疾病的主穴，它能通乳络疗乳疾；天池穴位于 乳房的外上象限，根据输穴均有局部的近治作用的理论，可作用于乳腺增生的好发部位的治 疗；檀中穴位于任脉上，是八会穴中的气会穴，是精气在经脉上的聚会之处，具有调整全身 气机的功能，十分有利于调畅情志，调达气机、调节冲任。以本组输穴功效及艾灸合力，共 凑局部和全身的调整作用。为适应临床治疗和使用方便，我们用东莞市中医医疗器械厂生产 的乳腺艾灸治疗仪作临床观察、体会到；通过电热磁线，艾药透入皮下直到乳腺，使局部血 管扩张，组织血流量增大，流速加快，有效循环量增加，改善了局部组织的营养和细胞的代 谢，使乳腺闻质组织胶原化和细胞浸润状况改善，促进增生组织的复原，从而恢复到生