氧氯灵用于腹腔镜器械快速灭菌的方法与分析.pdfVIP

维普资讯 lI缶床 中老年 保健 2001年 9月第 4卷第 3期 · 199 · 氧氯灵用于腹腔镜器械快速灭菌的方法与分析 张志平 随着腹腔镜手术 的 日益增多 ，一套腹腔镜器械 擦拭 5min，再浸泡 30min。 短时间内常需反复使用 。为使器械在较短 的时间达 2．3．3 将实验组及对照组消毒后 的腹腔镜器械均 到无菌 ，我 院 自1999年开始使用氧氯灵消毒液作为 采用无菌方法取样 ，放人 肉汤试管 内，并将肉汤试管 连台腹腔镜手术器械 的常规消毒方法 ，并对其灭菌 放人 36℃恒温箱 内孵 育 24h，对结果 阳性者 ，转种 效果及对 HBsAg免疫活性 的影 响进行 了监测 ，现将 血平板 ，再培养 24h进 行细菌学鉴定 ，判 断是否有 具体操作方法与结果报告 如下。 细菌生长 ，对结果呈 阳性者 ，再培养 24h再进行判 1 材 料 断 。 1．1 福 尔马林 熏箱 ：有机 玻璃制成 ，长 0．5m，宽 2、3．4 将实验组及对照组消毒后 的 HBsAg阳性玻 0．44m，高 0．48m，容积 0．1m 。不锈钢 容器 ：长 片分别用无菌棉签 蘸取 0．2ml生理盐水擦拭 阳性 0．5m，宽 0．2m ，高 0．2m ，容积 0．02m 。 载玻 片后放人 内有 中和液的试管 内，充分振荡后 ，挤 1．2 腹腔镜 器械 40件 ，玻 片 20个 ，HBsAg阳性 血 出多余水分 ，然 后取 出棉 签 ，以 ELISA 方法 检测 清 (由2份血清混合)取 自本 院检验 中心免疫室。 HBsAg。 1．3 药物 ：40％福尔马林 ；氧氯灵消毒剂 。 3 结果 1．4 试剂及培养用物 ：HBsAg试剂 ，芬 兰产 Lab— 3、1 实验组的 20件腹腔镜器械经细菌培养均为阴 systemsDrangon酶标仪 ；中和剂为 5％硫 代硫 酸钠 ； 性 ；对照组的 20件腹腔镜器械经细菌培养 ，有 1件 标准菌种为金黄色葡 萄球 菌 ATCC25923；肉汤培养 为 阳性 (带管腔器械)，阳性率为 5％。 基 ：MH 琼脂 平板 。 3，2 实验组 的 10个 HBsAg阳性 载玻 片经 ELISA 2 方法 方法检 测 HBsAg均 为阴性 ；对 照组 的 10个 HBsAg 2．1 40％福尔马林用量按 800ml／m 计算 ，在熏箱 阳性载玻片经 ELISA方法检测均为 阳性 ，阳性率为 的底格放人治疗碗 ，内放福尔马林 80ml，加入氧化 100％ 。 剂高锰酸钾 ，氨水 中和 。 4 讨论 2．2 氧氯灵消毒液配制 ：大 、小各 2袋粉剂加蒸馏 4．1 福尔马林熏蒸法是手术室常用 的消毒方法 ，方 水 1000ml待 用。 法有两种 ，即氧化熏蒸法和 自然蒸发法 ，我们 的经验 2．3 具体操 作 和有关文献报道_lJ，氧化熏蒸法消毒效果确 实 ，但 2．3．1 对照组 ：将 实验用的金黄色葡萄球菌菌落接 对金属器械有腐蚀作用 ，对人 的呼吸道 、眼睛刺激较 种于 肉汤试 管中，试管 内菌液浓度为 10～10mcFu／ 强 ，操作繁琐 。而福尔马林 自然蒸发法在灭菌时间、 ml，用消毒棉签蘸取试管 中的菌液依 次涂抹于腹腔 用药剂量上有很大差异 。实验结果表 明，保证福 尔 镜器械 的外部 ，有 管腔 的用注射器将 菌液充人 ，在 马林 800ml／m 的情况下 ，对不带管腔 的器械消毒 35℃环境 中于燥后放在熏箱 内熏蒸 1h。HBsAg阳 1h能达到灭菌要求 ，效果确切 ，但对有 管腔的器械 性载体涂拭 消毒处理 ：取玻