高频超声检查对甲状腺结节钙化的诊断价值.pdfVIP

维普资讯 山东医药2008年第 48卷第 21 高频超声检查对 甲状腺结节钙化的 诊断价值 张 卫，王惠慧，马 慧，胡 军 (山东大学附属省立医院西院，山东济南250021) [摘要] 对 136例共 187个甲状腺结节行高频超声检查，将超声检查结果与手术病理结果进行对照。187个 结节中，恶性结节75个 ，良性结节 112个 ，63个结节内检出钙化，恶性结节钙化率、微钙化率均明显高于 良性结节 (P均O．O5)，钙化结节恶变率明显高于无钙化结节 (P0．05)。在微钙化、粗钙化及弧形钙化结节中，微钙化结 节恶变率最高，且恶性结节微钙化均发生在乳头状癌中。认为高频超声检测甲状腺结节钙化对 甲状腺结节 良恶性 的鉴别诊断具有重要价值。 [关键词] 甲状腺结节；结节钙化；超声检查法 [中图分类号】 11445．1 [文献标识码】 B [文章编号】 1002—266X(2008J21-0072-02 为探讨甲状腺结节钙化的特点，为其 良恶性的 状腺恶性结节钙化率为 48％(36／75)，良性结节钙 鉴别诊断提供依据。2004年 1月 ～2007年 12月， 化率为 24％(27／112)，P0．05。良、恶性结节微钙 我们对 136例经手术病理证实的甲状腺结节患者的 化率分别为 2％(2／112)、15％(11／75)，P0．05。 声像图特征进行了分析。现报告如下。 钙化结节恶变率57％(36／63)，无钙化结节恶变率 1 资料与方法 32％(39／124)，P0．05。微钙化结节、粗钙化结节 1．1 临床资料 本组 136例甲状腺结节患者，均经 及弧形钙化结节的恶变率分别为 85％(11／13)、 手术病理证实。男 26例，女 110例 ；年龄 19～72 53％(19／36)和43％(6／14)。 岁，平均41岁；共 187个甲状腺结节。 36个 甲状腺恶性钙化结节 中，34个 (95％)为 1．2 超声检测方法 采用探头频率 7．5～12MHz 乳头状癌，11个微钙化恶性结节均为乳头状癌。 的彩色多普勒超声诊断仪。患者仰卧位并垫高颈背 3 讨论 部，充分暴露检查区。常规检查甲状腺双侧叶及峡 甲状腺结节性病变是常见病 ，早期发现病灶并 部，观察甲状腺大小、形态及 内部回声，仔细观察 甲 鉴别其 良恶性具有重要的临床意义。超声检查是诊 状腺内有无结节，如有则对其进行测量，观察其位 断甲状腺疾病的重要手段之一，随着高频超声、彩色 置、形态、数 目及其钙化情况。根据文献…，将 甲状 多普勒等技术的广泛应用，超声鉴别 甲状腺结节的 腺结节钙化分为三型：①微钙化：结节内多个散在或 良恶性的敏感性和准确性不断提高 。 簇状分布的细点状强回声 ，伴或不伴声影；②粗钙 近年来有学者发现 ]，甲状腺结节钙化对结节 化：结节内2him的粗大的强回声光点或光斑，形 性质的判定有重要意义，恶性结节钙化发生率 明显 态规则或不规则，后方伴声影；③弧形钙化：结节周 高于 良性结节。本研究中，良、恶性结节钙化发生率 边环形或弧形强回声，后方伴声影。 分别为 24％、48％。 1．3 统计学方法 采用 SPSS12．0统计软件，对数 多数学者认为甲状腺结节的微钙化高度提示恶 据进行 检验。 =0．05 性，因为其可基本反映病理中的砂粒体。甲状腺组 2 结果 织内的钙化病理上大体可分为砂粒体、营养障碍性 136例 甲状腺结节患者中，良性病变 79例，其 钙化及滤泡内钙化三种：①砂粒