骨碱性磷酸酶对佝偻病早期诊断的价值.pdfVIP

· 医学检验 · 2008年11月第5卷第32期 骨碱性磷酸酶对佝偻病早期诊断的价值 吕正有 ’。林 晶 (1．庄河市妇幼保健院检验科 ，辽宁庄河 116400；2．瓦房店市妇婴医院检验科 ，辽宁大连 116300) 摘【要】目的：通过对婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)进行检测，探讨骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病早期诊断中的价值。 方法：将 361例0～3岁婴幼儿分别按照年龄和佝偻病期分组 ，对其进行传统方法的佝偻病检测和骨碱性磷酸酶的 检测。结果：0～1岁组及～2岁组骨碱性磷酸酶的阳性率高于～3岁组 0．01)；不同佝偻病期婴幼儿检测结果中，初期 组和激期组的阳性率明显高于其他组别(P0．01)。结论：BALP检测方法简单，对d,JL佝偻病的早期诊断、疗效观察 及预防具有现实的临床意义。 关【键词】骨碱性磷酸酶；佝偻病；早期诊 断 中【图分类号】R446．11+2 [文献标识码】B [文章编号】1673—7210(2008)11(b)一062—02 d,JL佝偻病是 由于维生素 D缺乏引起的以骨骼改变为 明0～2岁为重点防治对象：各年龄段综合诊断患病率与 主要特点的综合征，是我 国重点防治的小儿疾病之一。大量 BALP阳性检 出率 比较 ，均 X3．84．P0．05。差别无显著意 研究表明。当d,JL体内缺乏维生素 D时骨盐沉积不 良，骨形 义。故 BAPL 活性测定是佝偻病诊断的可靠指标之一 。 成障碍 ，成骨细胞功能活跃 ，骨碱性磷酸酶 (bonealkaline 2．2血清BALP及血清钙、磷、ALP阳性结果分析 phosphatase．BALP)合成增多，释放人血 ．造成血 中BALP活 参照国内外常用标准及实验研究结果 ，以血钙≤22mmolL／， 性增高[1】。血清 BALP的活性随病情进展不断上升 ，其变化较 血磷lA5mmo儿．血AIP300U几．血BALP250U几为阳性结 骨骼的影像变化出现为早_21。笔者对2o08年 1～4月在我院儿 果标准，结果见表2。 童保健 门诊就诊的361名0～3岁婴幼儿在综合诊断(体检、 左腕关节x线片、血生化)的基础上进一步做 了外周血BALP 表2171例佝偻病患儿血BALP及血清钙 、磷、ALP检 出结果 比较 (例) 活性测定 ．以比较其对佝偻病早期诊断的价值 ，现将结果报 道如下： 1对象与方法 1．1对象 根据 1986年卫生部颁发的婴幼儿佝偻病防治方案全国 表 2中，病例组血 BALP阳性率高达 86．5％，与血钙 、磷、 统一标准131．将2008年 1~4月在我院儿童保健门诊就诊的361例 ALP阳性率比较 ，x6．63，P0．01，有非常显著性差异 ，说明 0～3岁婴幼儿作为研究对象。其 中，男 189例 ，女 172例。上 单靠简易诊断标准判断，有时会使一部分亚临床期的早期患 述儿童进行诊断确诊为佝偻病者 171例。361例婴幼儿均做 。 儿漏诊 。 左腕关节X线、血生化及血清 BALP检测。 2．3BAL P检测结果不 同病期不 同水平分布 1．2检查方法 见表 3 1．2．1左腕关节掌上位 ×线片 按全国佝偻病防治科研协作 组拟定的x线诊断标准判定。X线检查时佝偻病分期的主要 表3171例婴幼儿佝偻病 患者不 同病期 BALP检测结果水平分布 (例) 依据 。 1．2．2血生化检查 抽取静脉血 ，应用BECKMAN—CX4全 自 动生化分析仪完成血钙、血磷、血 ALP测定。 1．2．3血清 BALP检测 取外周血 30 l，用北京 中生金域诊 断技术有限公司提供 的BALP试剂盒(全血干化学免疫浓缩 法)进行测定，≤200U／L为阴性结果；250U／L为 阳性结果。 2结果 表 3中血 BALP活性与疾病严重程度呈正相关 ．病情 加重