HBV感染后慢性化进展过程中miRNA表达HBV基因型P基因点突变的研究.pdfVIP

· l80 · 浙江临床医学2015年2月第17卷第2期 HBV感染后慢性化进展过程中miRNA表达 HBV基因型 P基因点突变的研究 敖家富 冀文娟 张静 顾国浩★ 蒋敏 【摘要】 目的 探讨HBV感染引起的肝脏病变慢性化进展为慢性乙肝、肝硬化、肝癌之相关因素，分析各因素在肝脏病变慢性化演变过 程中的作用及在诊断、治疗、判断预后中的应用价值。方法 采用xMAP液态芯片技术定量检测HBV相关肝痛标本,PBMCmiR．19t、一223、 ． 222、一145、．21、．31、一126、一20a、．372的表达水平；采用直接测序法检测相应血清标本HBV基因型及p基因区耐药位点突变；对HBV~I关肝 病慢性化进展的各可能相关因素包括性别、年龄、HBV基因型、HBVDNA栽量水平、HBeAg,P／~态、miRNA表达水平作多因素Logistic~归分 析 ，探讨参与HBV感染引起的肝脏病变慢性化演变过程的相关因素。结果 HBVC基因型、DNA载量持续高水平表达、miR．20a表达上调、 miR．1267LmiR．223表达下调是在乙肝慢性化进展 中有统计学意义的影响因素 (V0．05)，~HBeAg状态、自然状态下发生的耐药相关位点突 变，年龄、性别等因素差异无统计学意义 (P0．05)。结论 C基因型，HBVDNA持续高载量以7LmiR一126、一223低表达，miR．20a高表达可 能是导致 乙肝慢性化的相关因素，尤其可能是肝癌发生的危险因子，常规检测基因型、HBVDNA及miRNA的定量检测可为监测病情、判断预 后、及时治疗预防乙肝慢性化进展提供资料。 【关键词 】 HBV基因型 xMAP液态芯片 miRNA P基因突变 【Abstrat】 Objeefive ToexploretherelatedfactorsofHBVintheprocessofitschronicdevelopment，andtonaalyzetheirrolesintheHBV chronicevolutionandappraisetheirvalueofdiagnosis，treatmentandprognosisMethods EstablishingthedetectionMethodsofmiRNA (miR一 191 -223 一222 一145 一21 —31 -126、一20a -372，inperipheralbloodmononuclcarcellofHBV infectedpatientsbyxMAPbead—based suspensionarray，andusethetechnologytodetecttheexpressionofmiRNA indifferentHBV infectedperiods．Usingdirectsequencingmethodto detectmatchingserum sample’sHBV genotypeandPgenearearesistancelocusmutation，andanalyzegender，age，HBV genotype，HBV DNA load level，genemutation，miRNA expressionlevel，HBeAgstatebyLogisticregressionanalysis，dicusswhichrelatedwiththediseaseoutcomesafter infectedHBV andplaygreatrolesinthechronicevolution．Results HBV genotypeC，thecontinuoushighlevelexpressionofDNA loads，miR一20a expression，miR一126andmiR一223expressionwereinfluencefactorsinprogressofchronichepatitisB (P0．05)，whiletheHBeAgstatus，nautral occurrenceofdrugresistancerelatedlocusmutation，age，genderhadnostatisticalsignificance(P0．05)withthechronicprogress．Conclusion C genotype，HBV DNA continuoushigh