颞骨的解剖学标本制作和体会.pdfVIP

158 Q 生第 3 卷第 2期 AnatRes。2010．V01．32．No． 2 · 技 术 方 法 · 颞骨的解剖学标本制作和体会 刘金生， 刘锦宇 ， 汪昌学 ， 涂 良携 ， 姜苏明 (汕头大学医学院解剖教研室，广东 汕头515041) 摘【要】 目的 探讨成人颞骨标本的制作方法。方法 选用经防腐固定、结构完整的成人头颅标本 12具。分别经乳突及颅 内颞骨岩部逐层解剖，经乳突后鼓室入路，行乳突切除，依次暴露鼓膜、听骨链、前庭阶和鼓阶。经颅内颞骨岩部逐步磨除颞骨骨 质，暴露蜗螺旋管底圈、半规管及附近结构。结果 通过本方法制作出了听骨链、鼓室、耳蜗底转及半规管标本。结论 ：通过以上方 法制作的颞骨标本结构完整连续性好 ，在耳鼻咽喉头颈外科研究生的教学中该标本有助于认识与理解颞骨内复杂结构。 【关键词】颞骨； 解剖；教学；标本制作 颞骨内藏前庭器及听器 ，有面神经 、前庭蜗神经及颈 植入的重要解剖标志 ，接标本 2的基础上，另去一标本 良 内动、静脉等穿行…。颞骨体积微小、内部结构众多、结构 好暴露前庭窗和蜗窗龛，并在手术显微镜下用电钻仔细磨 间毗邻复杂，是人体内最复杂的解剖区域之一。因此，颞骨 除蜗窗龛前方及下方覆盖蜗螺旋管底圈的骨质 ，直到螺旋 解剖学教学标本制作较为困难 ，同时，颞骨解剖已是耳鼻 韧带暴露，然后小心清除螺旋韧带 ．保 留骨螺旋板和附于 咽喉头颈外科研究生解剖学教学的重点，要求全面完整的 其上的基底膜 。此时标本可以清楚显示前庭阶和鼓阶及两 显示 中耳腔及颞骨内结构。本文将介绍颞骨标本制作过程 者之间的螺旋板 ，可以观察到耳蜗底转的走行方位 (标本 中的一些体会 ，以期为同行颞骨标本的制作提供启示。 3)此时标本3制作完成 2．3 颞骨岩部、半规管标本制作 1 选材与取材 半规管标本 ：沿颅底与颅盖分界线锯开颅骨。自中脑 选用经防腐固定、结构完整，耳廓外耳道乳突部位无 上端切断脑干 ，完整取出大脑 。再剪开颞骨岩部硬脑膜。白 畸形的的成人头颅标本 12具。 面神经管裂孔向内侧凿除一宽为 3mm，高为 4him，向后 不超过岩嵴的骨块后用电钻磨除骨质 ，暴露蜗螺旋管底圈 2 标本制作与保存 最高点。若岩浅大神经近端无骨质覆盖甚至膝神经节亦缺 2．1 昕骨链及鼓室标本制作 乏骨质覆盖时则从岩浅大神经发出处 向内侧 3mm处开 听骨链标本 ：自外耳道前方将整个外耳分离后取下 ， 始凿除骨片。此时标本上可观测到白面神经迷路段至膝神 防腐固定后作为外耳标本存列。经乳突后鼓室入路 ，行乳 经节后发出岩浅大神经．面神经迷路段与岩浅大神经组成 突切除，除去骨性外耳道的后、下、前壁，保留上壁 ，暴露鼓 一 “V”字形，中间为蜗螺旋管底圈，再 向前内方为颈 内动 膜。剥离骨膜后可以清楚显示听骨链 (标本 1)。此时可以 脉膝及三叉神经节 ，膝神经节后外方象牙质骨内为前半规 清楚显示锤骨柄 ，砧骨体及砧骨长脚 、短脚。以及走行在锤 管。用细小针头磨掉骨迷路周围游离骨的骨质镂雕出前半 骨柄和砧骨长脚之间的鼓索 ，标本 l制作完成。 规管、总骨角及上壶腹。于岩部后面平行磨去岩部后面的 鼓室标本 ：接着再解剖另一具，在显露听骨连后 ，继续 骨质，沿总角方向雕出后骨半规管及后壶腹。在前骨半规 解剖 ，仔细离断锤骨 、砧骨之间的韧带后 ，取下锤骨