接受体外循环的先心病患儿认知功能的动态研究.pdfVIP

824 ChineseMentalHealthJournal，Vol22，No．11，2008 · 综合医院心理卫生 · 接受体外循环的先心病患儿认知功能的动态研究 范祥翠① 李大珍① 石远① 徐颖① 叶茂①@ 摘【 要l目的：研究0～4岁行体外循环 (Cardiopulmonarybypass，CPB)心脏直视手术的先天性心脏病 (Congenitalheartdisease，CHD)患儿，在术前、术后 1周、术后 1月神经认知功能的情况。方法：对 110 例0～4岁 CPB下行心脏直视手术的患儿 (紫绀型36例，非紫绀型74例)，在术前、术后 1周 、1月用Ge— sell发展量表进行神经认知功能测评。结果：患儿术前神经认知功能处于中下水平 ，紫绀型患儿的应物能、 应人能、运动能、语言能得分均低于非紫绀型患儿 [(81．5±7．0)vs． (87．7±7．3)、 (80．7±6．8)vs． (87．7-4-8．1)、(79．2±6．4)vs．(87．2±8．7)、(80．8±6．1)vs．(87．4±8．6)，P0．O01或 0．011；4个 方面得分术后 1周均低于术前 [如应人能：(82．8±7．7)vs．(85．4±8．3)，P=0．002]，术后 1月均高于术 前 [如应人能：(91．3±6．2)vs．(85．4±8．3)，P=0．001]；年龄与应物能、应人能、运动能、语言能均 呈负相关 (如术后 1周年龄与非紫绀型应人能 p=一3．7，与紫绀型应人能 p=一0．6)；非紫绀型组的ICU 停留时问与术后 1周应人能、运动及术后 1月应人能呈负相关 (p=一0．6、一0．4、一0．4)；非紫绀型组与 紫绀型组的最低鼻咽温与术后 1周语言能呈正相关 (B=1．7、2．7)；紫绀型组主动脉阻断时间与术后 l周 认知能力的4个方面及术后 1月应物、应人呈负相关 (B=一9．6、一3．9、一3．4、一4．7、一3．9、一7．8)。 结论：接受手术时的年龄越大认知功能水平越低；在短期内，ICU停留时间、最低鼻咽温、主动脉阻断时间 对患儿的认知功能有影响，且对紫绀型患儿的影响大于非紫绀型患儿。 【关键词】 体外循环；认知功能测试；先天性心脏病患儿；术后短期影响；纵向调查 中图分类号：R654．1、B842．1 文献标识码：A 文章编号：1000—6729 2【008】01l一0824—05 TheDynamicResearchonCognitiveFunctioninginChildrenwithCongenitalHeartDisease FollowingCardiacSurgerywith CardiopnimonaryBypass FAN Xiang—Cui，LIDa—Zhen，SHIYuan，XU Ying，YEMao。 ChildrensHospitalofChongqingMedicalUniversity ，Chongqing400014 @ Correspondingauthor：YEMao。Email：yemao3066@ 126．com A【bstract】Objective：Toevaluatedynamicchangesincognitivefunctioningofchildrenaged0—4yearswith seriouscongenitalheartdisease(CHD)followingcardiacsurgerywithcardiopulmonarybypass(CPB)atpostoperative 1weekand1month．M ethods：Onehundred andtenchildrenwith cyanoticoracyanoticcongenital heartdisease．