结核抗体等5项检测指标不同联合对复治肺结核诊断价值的研究.pdfVIP

　2008 年 10 月　第 30 卷 第 5 期 · 114· ·论著 · 结 核 抗 体 等 5 项 检 测 指 标 不 同 联 合 对 复 治 肺 结 核 诊 断 价 值 的 研 究 刘一典 　肖和平 ( 同济大学附属上海市肺科医院 　上海 　2 00433) 摘要 : 目的 　探讨结核抗体 、C 反应蛋 白(C RP) 、血红细胞沉降率 ( ESR) 、结核菌素纯蛋 白衍化 ( ) ( ) 物 P PD 皮肤试验 、分枝杆菌聚合酶链反应 PCR 检测不 同联合对复治肺结核诊断的临床价值 。方 法 　结核抗体采用金标法 ,PCR 检查采用荧光双标记定量法 , ESR 采用魏 氏法 , CR P 采用免疫浊度 法 ,结核菌素 纯蛋 白衍化物 ( PPD) 皮肤试验按照国家规定 。结果 　5 项检查 的单项敏感性依次为 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) PCR 9210 % 、结核抗体检测 811 3 % 、E SR 801 0 % 、P PD 6 81 3 % 、CR P 661 7 % ;特异性依次为 941 0 % 、8710 % 、321 0 % 、721 0 % 、7510 % 。任意联合其 中 2 项检测指标的结果对复治肺结核诊断的敏 感性 明显上升 ;结核抗体与 PCR 联合检测的诊断特异性与其他联合相 比更有价值 ( P 01 05) 。联合 3 项及 3 项 以上的检测指标敏感性达到或接近 10 010 % ,但其特异性与 PC R 和结核抗体联合检测相 ( ) 比反而下降明显 P 01 01 。结论 　在结核抗体 、ESR 、CR P 、PPD 、PCR 等 5 项检测指标 中 ,联合检 测结核抗体与 PCR 对复治肺结核的诊断最有价值 ,在此基础上增加检测项 目并不能提高对复治肺结 核的诊断价值 。 关键词 : 结核 ,肺/ 诊断 ; 结核抗体 ;联合检测 St udy on th dia gn ost ic va lu of t ub r cul osis an t ibody an d t h l ik f iv d t ct ion m t hods for r tr at d pul mona ry TB L i u Yid ian , Xi ao H pi n g S han ghai Pu lmon ar y Hospi tal , Sha ngha i 2 00433 , Chi n a Ab str a ct : Obj ct iv 　To val uat t h dia gno st ic val u of t ub r culo si s ant ibo dy , CR P , E SR , PPD sk in t st , PCR an d com bin d t h fi v m t ho d in t h diagno si s of r t r at d p ul monary t ub r cu2 lo si s. M tho ds 　Tu b r culo sis an ti bo dy w r m a su r d b y D I