强迫症工作记忆受损机制的研究与展望.pdfVIP

118 ChinJNervMentDis Vo1．41。No．2 February2015 · 综 述 · OCD患者视空间记忆及中央执行系统功能全面受损 ；而 脑影像资料则提示OCD患者工作记忆损伤可能与额叶功 强迫症工作记忆受损机制的研究与 能异常有关9【】。可见 ，OCD患者 的确存在工作记忆损害 ， 且与额叶功能密切关联。 展望☆ 2 oCD工作记忆受损特点 何婷婷 贾艳滨 廖潇潇 “ 刘滔 “ 现有研究表明，多类精神障碍 中都存在工作记忆受 损 ，且表现不尽相 同。而OCD的工作记忆受损是多方面 【关键词】强迫症 工作记忆 认知功能损害 的，结合患者临床表现来看 ，其强迫行为或许就是记忆受 损的表现。患者无法记住 已发生的动作 ，故导致刻板动作 强迫症 (obsessive—compulsivedisorder，OCD)是一种 以 重复出现(如反复检查门是否锁好)0】。此外 ，OCD患者往 强迫思维和强迫行为为主要表现的精神障碍，以有意识的 往难以将注意从某些强迫性想法或行为中转移 ，可能存在 自我强迫和反强迫同时存在为特征n。笔者在临床工作中 认知转换功能障碍。另一方面，患者常表现出 “明知不必 发现，轻度OCD患者一般不主动求医，当症状严重或继发 要而为之”，自我控制能力减弱，这可能与抑制能力缺陷有 抑郁情绪时才在家人陪同下就诊 ；患者社会功能损害严 关 1。因此，OCD的工作记忆损害主要表现在言语工作记 重 ，疗效不理想且预后较差 ，自杀率相对较高。大量研究 忆 、视空间工作记忆及中央执行系统的转换功能和抑制功 表明OCD患者存在以记忆损害为主的功能障碍 ，且与强 能等方面。 迫症状关系密切 。近年来 ，随着认知神经心理学的发展， 2．1言语工作记忆 语音环负责存储及控制听觉信息，与 更多研究开始关注OCD工作记忆的神经生物学基础。本 该系统相对应的工作记忆称为言语工作记忆。目前 ，对于 文回顾了该领域近期研究成果 ，对OCD工作记忆损害的 OCD患者是否存在言语工作记忆损害尚未得 出一致结 研究现状及受损机制进行综述 ，为 日后OCD工作记忆损 论。Aydin等n采用数字广度等测验对62例OCD患者和 害的干预及临床治疗提供参考。 40名正常对照进行研究 ，未发现两组被试 的顺背及倒背 1工作记忆概述 成绩有统计学差异。而Jaafari等 对32例OCD患者进行 阅读广度测试 (readingspantest)，结果表明患者组得分明 工作记忆 (workingmemory)是同时对信息进行存储和 显低于对照组。 加工的容量有限的暂时记忆系统4[1。工作记忆模型最早由 究其原因，可能与研究对象的病程及言语工作记忆的 Baddeley提 出，该研究认为工作记忆由语音环 、视空间模 评估方法有关。Aydin等 选择的患者病程为(8．04~6．8) 板和中央执行系统组成。