医疗环境凝固酶阴性葡萄球菌耐药性监测及耐药基因研究.pdfVIP

中国感染控制杂志2012年 3月第 11卷第 2期 ChinJInfectControlVol11No2Mar2012 · 97 · ． ~4-著 ． 医疗环境凝固酶阴性葡萄球菌耐药性监测及耐药基因研究 李 俐，林 玲，裴迎新，孟 琳，谭金煜，王炜红 (黑龙江省疾病控制中心，黑龙江 哈尔滨 150030) [摘 要] 目的 研究医疗环境物体表面及医护人员手凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分布及耐药性，为控制医院感 染提供科学依据。方法 采用细菌生化鉴定仪WalkaWay-4Osl及微量生化管进行CNS的分离与鉴定，K-B纸片 扩散法进行药敏试验，同时进行耐药基因mecA的聚合酶链反应 (PCR)鉴定。结果 采集物体表面标本478份，医 护人员手标本363份 ，共培养分离CNS63株 ，检出率 7．49 ；其中 15株 CNS分离 自物体表面，38株分离 自护士 手，10株分离 自医生手。24株 (38．09 )CNS具有 mecA基因，为耐甲氧西林 CNS(MRCNS)，分别为表皮葡萄球 菌(12株)、溶血葡萄球菌 (6株)、瓦氏葡萄球菌 (5株)、头状葡萄球菌头状亚种 (1株)；药敏结果显示 ，表皮葡萄球 菌、溶血葡萄球菌和瓦氏葡萄球菌分别对青霉素、阿莫西林、氨苄西林／舒巴坦、红霉素、头孢唑林 、亚胺培南耐药率 达87．5O 以上，对复方磺胺甲唾唑、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率达 20．83 ～ 45．83 。结论 医疗环境物体表面及医护人员手携带的CNS存在多重耐药性，应引起临床警惕。 [关 键 词] 环境监测；物体表面；医护人员 ；凝固酶阴性葡萄球菌；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌；葡萄球菌 属；抗药性 ，微生物；耐药基因 [中图分类号] R378．11 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2012)02—0097—04 DrugresistanceandresistantgenesofcoagulasenegativeJSf口p ZDcOcc in medicalsettings LILt，LINLing，PEIYing—xin，MENGLin，TANJin—yu，WANGWei—hong(Heilongjiang ProvincialCenterforDiseasePreventionandControl，Ha而in150030，China) [A~tmct] Objective TostudythedistributionanddrugresistanceofcoagulasenegativeStaphylococcus(CNS) isolatedfrom theobjectsurfaceandhandsofhealthcareworkersinmedicalsettings，andtoprovidescientificbasis forcontrollinghealthcare-associatedinfection．Methods CNSwereisolatedandidentifiedwithbacterialbiochemical identificationinstrumentW alkaWay-40slandmicrobiochemicaltube，antimicrobialsusceptibilitytestingwasper— formedwithdiskdiffusionmethod，drug-resistantgenemecA wasdetectedbypolymerasechainreactionmethod．Re- suits A totalof63isolatesofCNSwereisolatedfrom478objectsurfacesamplesand363handsamples，theisola— tionratewas7．49 ，15CNSisolateswerefromobjectsurface，38werefromnurses’handsand10werefrom doc— tots’hands．24 (38．09