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加强基层医院医院感染管理工作体会 宁翠玲 (稷山县人民医院，山西 稷山 043200) 医院感染是伴随着医院的建立而发生的，随着医学科学的 取干预措施 ，防止医院感染暴发；同时对临床科室医生强调医 发展，新的诊疗手段特别是侵袭性操作的增多，抗生素的更新 院感染监测的意义，要求发现院内感染病例24h内及时上报 ， 及使用致使耐药菌株的产生、细菌谱的变异，人群老龄化及慢 监测结果每季度以医院感染通讯的形式反馈给临床科室和有 性疾病患者的存在 ，使医院感染 日益增多 1]【，直接影响着患者的 关部门，使全院职工了解我院感染控制的动态及应采取的措 安危和医疗质量。因此预防和控制医院感染已成为医院管理中 施 。 的一项重要课题。我院积极开展医院感染管理工作，认真贯彻 4．2 环境卫生学监测 为预防医院感染，我院对重点部 落实有关法律法规标准，以规范化、制度化管理为 目标 ，强化环 门的空气、物体表面、工作人员的手定期进行监测，及时发现薄 节质量管理，严格质量考核，保障了医疗安全。现将工作体会介 弱环节，为控制感染提供依据。为了保证监测数据的准确性，组 绍如下。 织全院护理人员和检验科微生物室人员进行标本采集方法知 1 加强领导，健全组织 识的培训，使其掌握正确的采样方法。对监测结果不合格的科 我院医院感染管理组织由三级体系构成：医院感染管理委 室，要求认真查找原因，采取整改措施 ，重新进行监测。 员会 一医院感染管理科一临床科室感染管理小组。感染委员会 4,3 消毒灭菌效果监测 对使用中的消毒剂、灭菌剂按 负责全院医院感染的控制工作，全年开会 3次，研究和解决医 要求进行化学监测和生物监测；消毒内镜每季度监测 1次，灭 院感染管理方面的问题。感染管理科认真抓好 日常工作，定期 菌内镜每月监测 1次；压力蒸汽灭菌器按要求进行工艺、化学、 或不定期对科室的医院感染控制工作进行督查，发现问题，及 生物监测；血液透析室透析用水、透析液每月监测；使用中的紫 时指出，进行整改。各临床科室管理小组履行医院感染监控中 外线灯管辐照强度每半年监测 1次，新购进的灯管每批次抽样 的职责，负责本科室的监控工作。三级质控体系的建立保证了 监测。每月监测结果及时反馈给相关科室和部门。 医院感染控制工作的顺利开展。 5 加强质量控制，预防医院感染 2 加强管理。完善制度 为了保证医疗安全，医院感染质量控制是医院感染工作的 医院感染管理制度是有效开展医院感染工作的保证。感染 重点。专职人员根据质量考核标准，采取定期或不定期的方式 委员会结合我院的具体情况 ，建立和完善了医院感染管理制 进行督查，对存在的问题给予现场指导，并要求限期整改，以保 度、工作制度、工作流程、质量考核标准、特殊仪器的感染预防 证各项工作落实到位。每季度组织护士长对全院医院感染工作 和控制措施等；并根据新的法律法规及时修订和规范各项制 全面检查 1次，并将检查结果进行全院通报。各临床科室管理 度 ，使感染管理工作有章可循，各项工作顺利落实。 小组每月对本科医院感染工作进行 自查，由于工作层层落实， 3 全员培训。提升医院感染管理水平 防止了医院感染的暴发流行。 医院感染涉及全院多个部门，医院感染预防与控制需要全 6 加强重点部门的医院感染管理 体医务人员共同参与才能完成。因此，我院对各项各类人员加 按照医院感染新的规范要求，抓重点部门的建筑布局、必 强医院感染知识培训，制订培训计划，进行有重点、有针对性、 备设施、工作流程、管理制度、手卫生及相关监测等，使其符合 多种形式的培训，使广大医务人员充分认识医院感染工作的重