医药分家对小型公立医院生存状况的影响及对策.pdfVIP

现代医院2012年 9月第 12卷第9期 医 院 管 理 篇 ModemHospit~Sep2012Vol12No9 医药分家对小型公立医院生存状况的影响及对策 古 东 THEAFFECTOFSEPARATlON BETVvEEN MEDICALCAREANDMEDICINEONTHESUR— VIVALCONDITION OFSMALLSIZEPUBLICHOSPI1_AL GU Dong 【摘 要】 目的 分析医药分家政策对小型公立医院的影响及解决对策。方法 收集医药分家前广州 市某小型公立医院 2007～2Ol1年各年度收入与支 出数据。结果 医药分家切断小型 医院药品效益收入 ，导 致小型医院无法生存。结论 政府应增大投入，以维持小型公立医院的业务运转，为人民群众提供更好的医 疗服务 。 【关键词】 医药分家 小型公立医院 影响 对策 doi：10．3969／i．issn．167l一332X．2012．09．030 所谓医药分家是指医院将药房从医疗机构 中剥离，使 1．2 方 法 其成为独立经营、独立核算的经济实体，医生开出处方后 资料采用 Word2OO7及 Eecel2007建立数据库统计 ， 患者 自行到零售药店购买…。大型医院是指三甲医院， 采用描述性分析。 床位在10OO张以上，有大量的高级职称人才资源，医疗 2 结果 技术雄厚，有大量先进的医疗设备，就诊患者量多，患者对 2．1 从表 1看，医疗收入是医院收入的主体 ，占55％左 其信任度高，还有独立科研能力 ，能得到政府资金大力支 右，政府财政收入 占40％左右，补助收入 占5％左右。 持。小型公立医院是指乡镇或小型的专科医院，床位在 表 1 2007～2011年收入情况 (元) 1OO张以下，人才资源缺乏，医疗技术薄弱，只有简单的医 年度 医疗收入(％) 财政收入(％) 补助收入(％) 合计 疗设备 ，得不到政府更多资金支持，患者就诊量少，患者对 其信任度低，科研难于开展。 2OD7242389o．01(5719)1575667．85(37．17)238569．50(5．62)4238127．36 由于医疗主管单位对医疗机构采用药品比例制度，在 20082571528．36(54．72)I898960，4l(4041)228685．35(4．87)46991N 12 政府 15％药品限价利润是固定的，只有 向其他方面增加 2009 3181啪 ．19(53．町)2749006．81(45．85) 650DO．00(1．o8)5995697．DO 利润百分点。2010年2月11日，国家卫生部等五部门联 2010 3557819．35(57．27)2212295．93(35．61)442454．70(7．12)6212569．38 合发布 《关于公立医院改革试点的指导意见》中指出逐步 取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格。 2011422046．97(61．94)2300217．80(33．75)293942．45(4．31)68162o7．22 根据现在的医改政策变化，探讨医药分家在小型医院 2．2 从表2看，人员支出占医院支出的25％左右，其它 中的可行性，搜集广州某小型公立医院的财务相关资料分 支 出 占医院支 出75％左右。2007年员工人均收入 析报道如下。 49130．85元，2008年人均收入53610．70元 ，2009年人均 l 资料与方法 收入61545．50元 ，2010