加替沙星的药理和临床应用研究.pdfVIP

经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第10卷第14期(总第166期)2012年5月 加替沙星的药理和临床应用研究 钟祝英① 【摘要】 目的 ：探讨加替沙星的药理作用及临床应用效果。方法 ：以2011年1—12月期间收治的96例急性下呼吸道感染患者为研究对象，随机分 为观察组和对照组，观察组给予加替沙星注射液治疗，对照组给予乳酸左氧氟沙星治疗，观察两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果 ：观察组 患者的治愈率 、总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义 (PO．05)。结论 ：加替沙星具有抗菌活性高、抗 菌谱广、不良反应少的优点，治疗细菌感染性疾病具有良好的治疗效果，且安全性较高，适合临床使用。 【关键词】加替沙星 ； 药理 ； 临床应用 ； 效果 中图分类号 R91 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)14—0130—02 加替沙星是近年来开发研制并应用于临床的新型氟喹诺酮 类抗菌药，生物利用度高、抗菌谱广对革兰阳性菌、革兰阴性 菌、厌氧菌均具有 良好的抗菌作用m。笔者对加替沙星的药理作 ①沅陵县人民医院 湖南 沅陵 419600 用、临床应用和不 良反应等进行了探讨和分析，现阐述如]_o 栓后给予华法林 ，低分子肝素抗凝治疗4～5d，使 INR达到 CT诊断PE其敏感性和特异性分别为86％和93％，故已成为 2-3。4例患者给予单纯抗凝治疗’华法林口服及低分子肝素注 临床上诊断PE的首选。确诊后给予溶栓加抗凝或单纯抗凝是 射，使INR达到 2~3。误诊6例入院确诊后给予静脉溶栓 3例， PE治疗的基础。早期诊断及时治疗是处置PE的关键。未经 单纯抗凝 2例，下腔静脉过滤器植入 1例。 治疗的PE病死率为 25％一30％，而得到及时诊断和治疗 的病 2．5 疗效 死率可降至 2％～8％【I。本组病死率25％与诊断和治疗延误有 2例急诊未明确诊断，突发呼吸心跳骤停死 ，后经尸检确诊。 直接关系。 3例明确诊断未及时治疗死亡，治愈8例，好转7例。 大面积PE来势凶猛，血流动力学不稳定，短时问内可危及 3 讨论 生命。故及时准确的诊断及有效的治疗就显得尤为重要。在临床 PE是肺血管常见急危重症 ，在西方国家肺栓塞的死亡率 占 工作中应进一步提高医务工作者对PE的认识和治疗水平。对于 全部死因的第3位 ，仅次于肿瘤和心肌梗死 ”】。本病临床表现 出现难以解释的呼吸困难及气促、胸闷、咯血等症状且存在危险 多种多样，症状和体征无特异性，轻者仅有轻微症状，重者可 因素时应警惕PE的可能，及早行胸部增强CT检查，从而最低 突然死亡。具有呼吸困难、胸痛、咯血i联征者不足30％I2]。 程度的减少漏诊和误诊。确诊后及时给予溶栓和抗凝治疗以降 本组仅有 2例 (10％)有此三联征，多数为非特异性症状，故 低病死率。 容易漏诊和误诊。PE与下肢静脉血栓形成fDVT)关系密切， 参 考 文 献 有报道 55％～66％的DVT并发 PE，80％～90％的PE来源于 DVTl3】 …1程显声，何建国．肺栓塞的流行病学 fJ】．中国循环杂志，1998，13(1)： 。 另外还与原有心肺疾患、外科手术、骨折、外伤、房 颤、肿瘤、肥胖、分娩、长期卧床、高龄等因素有关 ]。因此， 65—66． 对具有上述易患因素的患者，一旦出现临床难以解释的呼吸困 [2]陈灏珠 ．实用内科学 M【]．第 l2版 ．北京 ：人 民卫生出版社，2005： 难、呼吸频速、胸痛、咯血、低血压、休克、晕