加用中药灌肠方治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察.pdfVIP

· 临床报道 · 加用中药灌肠方治疗输卵管阻塞性 不孕症的临床观察 刘秋兰 泉州市医药研究所 362000 福建泉州市鲤城区县后街米仓巷19号 摘 要 目的：观察加用中药灌肠方治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：治疗组30例采用中药灌 肠方配合宫腔镜下通液术治疗，对照组3O例只用官腔镜下通液术治疗。结果：治疗组在妊娠率、疗效方面优于 对照组；治疗后在官腔镜下的反流量及推注阻力方面，治疗组改善优于对照组。结论：输卵管阻塞性不孕症经通 液术后予中药灌肠方治疗能明显地提高临床疗效。 关键词 输卵管阻塞；不孕症；中药灌肠；输卵管通液术 中图分类号：RT11．6 文献标识码 ：A 文章编号：1003—0719(2012)03—0013—02 目前不孕症已成为困扰大多 纳入标准…：符合不孕症的诊 注射液2Ⅱd及生理盐水16 “ll，共 数生育期妇女的主要疾病，而在不 断依据，同时符合输卵管阻塞的诊 20ml；通过观察注入液体的反流 孕症诸多病因中，又以输卵管因素 断依据，且男方生殖功能正常者；符 量及推注阻力来判断输卵管的通 为最主要的原因。近几年输卵管阻 合湿热瘀阻证诊断。 畅程度。于通液后的第二天开始予 塞性不孕症的临床发病率逐年上 1．2 一般资料 全部病例来源于 中药灌肠方连用15天。 升 ，而输 卵管 阻塞性不孕症有 2009年11月至2011年2月福建省泉 中药灌肠方 ：透骨草15g，半 70．59％是由非特异性输卵管炎引 州市中医院妇科病房及 门诊的患 枝莲15g，延胡索15g，路路通15g， 起的_1]。炎症引起输卵管梗阻、瘢 者。对符合诊断标准的60例患者采 王不留行15g，败酱草 15g，赤芍 痕形成 ，使输卵管管壁僵硬及和周 用简单随机数字表法分为2组 ，治 15g，薏苡仁20g。每 日将1剂方药 围盆腔组织粘连，从而影响输卵管 疗组3O例，对照组3O例。治疗组年 加水500ml煎煮浓缩至 150ml备 蠕动及纤毛运动，妨碍受精卵的通 龄28．36~4．75岁，病程6．54~2．60年； 用。灌肠方法：灌肠前嘱患者排空 过而造成不孕。笔者采用中药灌肠 对照组年龄27-31±5．20岁 ，病程 膀胱，灌肠时取侧卧位 ，将一次性 方配合宫腔镜下通液术治疗输卵 6．21±2．2O年；两组在年龄、病程上 吸痰管插入肛门约10cm，然后将 管阻塞性不孕症3O例，并与单行通 差异无显著意义。因为先天缺如或 温度约37℃的药液倒人容器内通 液术治疗的30例对照，效果满意， 后天手术等因素导致一些患者输 过吸痰管在15min内缓慢注入肛 现报道如下。 卵管只剩单条，所以治疗组共48条 门，灌肠后需卧床半小时以上。每 输卵管，而对照组有50条输卵管， 天1次 。 1 临床资料 两组治疗前在输卵管阻塞程度上 2．2 对照组 于月经干净后第2～ 1．1 诊断标准 不孕症的诊断依 无显著性差异 ，具有可比性 ，能够 3天行官腔镜下通液术 (具体操作 据 ：婚后2年、有规律的性生活，配 进行同步研究。 方法同治疗组)1次。 偶生殖功能正常，未采取避孕措施 1个月经周期为1个疗程，以上 未能受孕 。 2 治疗方法 两组均治疗1～3个疗程。若治疗过 输卵管阻塞的诊断依据 [3]： 2．1 治疗组 于月经干净后第2～ 程中官腔镜检查提示双(单)侧输 ①输卵管通液或通气2次均不通； 3天行宫腔镜下通液术1次，具体操 卵管均通畅则结束治疗，若无通畅 ②子宫输卵管造影证实输卵管不 作方法：术前常规消毒外阴、阴道， 则进行下一疗程至满3个疗程则结 通畅，阻塞；③官腔镜下做输卵管 经宫颈 口置入官腔镜，术中先用 束。 通液，证实输卵管不通畅或不通； 5％葡萄糖液膨宫，在内窥镜引导 2．3 检测指