HBV感染母亲的血清病毒状态对新生儿HBV血清标志物的影响.pdfVIP

· 临床论著 · HBV感染母亲的血清病毒状态对新生儿HBV血清 标志物的影响 马小艳 孙继云 蔡皓东 【摘要】 目的 观察母亲血清HBV标志物 (HBVM)及HBVDNA对新生儿静脉血HBVM的影 响，探讨新生儿血清HBVM检测的临床意义。方法 选择于本院分娩的HBsAgg[[~性母亲，根据其新生 儿出生7个月后HBVM检测，分为HBV感染组和免疫成功组，对两组母亲及其新生儿的血清HBVM、 HBVDNA及母婴传播情况进行回顾性分析。 结果 HBV感染组和免疫成功组母亲HBeAg~[t[性率分 别为97．1％和43．7％；HBVDNA~IH性率分别为97．1％和16．2％。母亲血清HBVDNA水平越高，新生儿 HBV感染率也越高 (Zz=392．56，P 0．0001)。HBV感染组新生儿出生时血清HBsAg、HBeAg、抗 一 HBe和HBVDNA的阳性率显著高于免疫成功组 (P均O．0001)；尤其是HBVDNA，HBV感染组的 新生儿出生时HBVDNA100％为阳性，而410例免疫成功组新生儿仅l例出生时HBVDNA为阳性 (3．67 ×103拷贝／m1)。在免疫成功组的新生儿中，HBsAgg[~性率只有l1．0％，HBeAglg~性率为34．9％，而 免疫成功组和HBV感染组新生儿血清抗．HBc[~H性率分别为98．8％和100％，两组差异无统计学意义 ( =O．4317，P=0．663)。 结论 HBV母婴阻断失败与母亲HBeAgI~H性和HBVDNA水平有关。胎 盘对HBV抗原及其抗体有选择的通透性，HBsAg不易透过胎盘，HBeAg可以部分透过胎盘进入胎儿 体内，抗．HBc可以自由从母血中透过胎盘。新生儿出生时静脉血HBVDNA阳性和 (或)HBsAg、 HBeAg同时阳性可以预测新生儿的宫内感染和HBV免疫失败。 【关键词】肝炎病毒，乙型：母婴传播：新生儿：HBV标志物；HBVDNA EfiectsofstatesofHBV infectioninmothers’infectedwithhepatitisBvirusonserum markersofHBV inneonatesMAXiaoyan，SUNJiyun，CAIHaodong．ClinicLaboratory,BejiingDitanHospital,Capital MedicalUniversity,BeijingJ00015，China Correspondingauthor．CAIHaodong,Email：chddt@163．com [Abstract] Objectives Toinvestigatetheeffectofmother’sserumHBVmarkers(HBVM)and HBV DNA onnewbornvenousbloodHBVM，andtodiscusstheclinicalsignificanceofnewbornHBVM detection．M ethods ThemotherswhodeliveriedatourhospitalweredividedintoHBV-infectedgroupand immune—successgroupaccordingtotheHBVM conditionsof7-month-oldnewborns．Thenewbornserum HBVM，HBV DNA andmaternal—neonataltransmissionsituationbetweenthetwogroupswereanalyzed， retrospectively．Results TheHBeAgpositiveratesofHBV-infectedgroupandimmune-successrgoupwere 97．1％ and43．7％，respectively．ThepositiveratesofHBV DNA were97．1％ and16．2％，respectively．And theresultsalsoshowedthatthehigherseurm HBV DNA levelofmothers，thehigherHBV infectionrateof newborn =392．56，P0．OOO1)．ThepositiveratesofseurmHBsAg，HBeAg，anti—HBeandHBVDNA inHBV-