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· 274 · 论 著 一 谷氨酰转移酶在预测代谢综合征中的意义 姜 涛，康 慨，文 祯，卢桂阳 摘【要】 目的 分析代谢综合征 (Ms)患者的危险因素，研究 一谷氨酰转移酶 (GGT)对Ms的预测价值。 方法 选择2007年 11月在首都医科大学附属北京世纪坛医院体检 中心参加全面体检的铁道部机关在职人员471例， 2008--2010年连续观察，每年11月于本院随访一次，随访3年。观察患者一般资料 (包括性别、年龄、饮酒史、吸烟 史、既往疾病史及家族史等)及随访时检测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、GGT、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、尿酸 (UA)、总胆固醇 (Tc)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋 白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、空腹血糖 (FPG)水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)。结果 入组 时Ms患病率为25．1％ (118／471)。男性患病率为27．5％ (104／378)，高于女性的15．1％ (14／93) (x=6．171，P = 0．013)。新发Ms组 BMI、wC、SBP、DBP、TC、TG、LDL、UA、HOMA—IR、ALT、ALP、GGT较无 MS组高， HDL水平较无MS组低 (P0．05)；但两组年龄、FPG、AST比较，差异无统计学意义 (P0．05)。多因素Logistic回 归分析显示，腰围增大、GGT升高、Tc升高、HDL升高是MS发生的影响因素 (P0．05)。GGT的曲线下面积大于 ALT、AST、SBP、DBP、TG、HDL、FPG的曲线下面积，而WC的曲线下面积大于GGT的曲线下面积 (P0．05)。随 着GGT水平升高灵敏度降低 ，特异度升高 ；当灵敏度为0．803，特异度为0．599时，约登 (Youden)指数最大为 0．402，GGT预测MS的最佳临界值为20．5U／L。结论 GGT对MS的预测具有较高的灵敏度和特异度，为临床诊断提 供了参考依据。 【关键词1 代谢综合征； 一谷氨酰转移酶；肝酶；非酒精性脂肪性肝病；胰岛素抵抗 【中图分类号lR589 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．03．009 姜涛，康慨，文祯，等．一谷氨酰转移酶在预测代谢综合征中的意义 [J]．中国全科医学，2015，18(3)：274 — 277．[www．chinagp．net] JiangT，KangK，WenZ，eta1．Thesignificanceof 一glutamyltranspeptidaseenzymeinpredictingmetabolicsyndrome [J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (3)：274—277． TheSignificanceof —glutamylTranspeptidaseEnzymeinPredictingMetabolicSyndrome JIANGTao，KANGKai， WENZhen，eta1．DepartmentofEndocrinology，BengShjiitanHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Bejiing 100038，China 【Abstract】 0bjecfive Toanalyzetheriskfactorsforpatientswithmetabolicsyndrome，andtoexplorethepredictive valueof 一glutamyltranspeptidase(GGT)formetabolicsyndrome (MS)．Methods 471servingofficersofrailwayministry departmentswhoreceivedphysicalexaminationinDepartmentofEndocrinology，BeijingShijitanHospitalAffiliatedtoCapital MedicalUniversityinNovember2007，wereselectedasstudysubjects，andtheywerefollowedupfrom2008to2010，thatis