双语 PBL 教学法在疼痛医学临床带教中运用的研究.pdfVIP

ChinJLabDiagn，September，2014，Vol18，No．9 文就有两例患者术前诊断贲 门失驰缓症，术中证实 生功能性梗阻，因此容易与贲门失驰缓症混淆 6『]，这 为贲 门癌 。近来有报道指出超声内镜在诊断食管贲 时进行食管和贲门的CT扫描应该能帮助诊断 。 门疾病中的重要性 ，原发性贲门失弛缓症在超声 内 总之 ，在临床工作中遇到疑似贲门失驰缓症病 镜检查时可见食管下端括约肌呈同心圆和对称性增 人时，要认真考虑其鉴别诊断问题 ，特别是要注意与 厚 ，而且增厚区局限于食管固有肌层相应的回声 区， 食管下段癌 、贲门癌、食管下段 间质瘤及其他食管运 因此可与假性贲门失驰缓症相鉴别L3]。我们术中证 动功能障碍性疾病引起 的假性贲 门失弛缓相鉴别 ， 实的两例贲门癌及一例食管下段间质瘤患者如果术 防止误诊误治。 前行超声内镜检查 ，应该不会误诊为贲门失弛缓症 。 参考文献 ： 另外 ，多数贲 门梗 阻病人都会有食物沉积在食管下 [1]EvsyutinaYV，TrukhmanovAS，IvashkinVT．Familycaseof achalasiacardia：casereportandreviewofliterature[J]．WorldJ 段，在接受内镜检查之前要将其食管腔内潴 留的食 Gastroenterol，2014，20(4)：1114． 物和液体清除干净 ，以免影响检查 。 [2]CalvetX，VilloriaA．Esophagealdiseases：gastroes。phagealreflux 近年来 ，除了食管的 X线检查与内镜检查之 disease，Barrettsesophagus，achalasiaandeosinophilicesophagi— 外，为正确鉴别食管运动功能障碍性疾病导致的吞 tis[j-I．GastroenterolHepatol，2013，36(2)：51． 咽困难症状 ，食管动力学检查或食管测压则越来越 [3]SjogrenPP，BanediN，BattsKP，eta1．Rarepresentationofagas— trointestinalstromaltumorwith spontaneousesophagealperfo— 重要 ，甚至有学者认为食管测压是诊断贲 门失驰缓 ration：Acasereport[J]．IntJSurgCaseRep，2013，4(7)：636． 症的“金标准”L4。本文有一例硬皮病并发食管蠕动 [4]VicentineFP，HerbellaFA。AllaixME，eta1．High—resolutionma— 功能减退患者 ，如果进行食管运动功能测定应该很 nometryclassificationsforidiopathicachalasia in patientswith 容易与贲门失驰缓症鉴别开。 Chagagdiseaseesophagopathy[J]．JGastrointestSurg，2014，18 食管下段、贲门的恶性肿瘤引起的假性贲 门失 (2)：221． 驰缓症 ，有时根据 临床表