播散性马尼尔菲青霉病2例.pdfVIP

维普资讯 · 370 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2005Jun；20(3) · 病例报道 · 播散性马尼尔菲青霉病2例 程文德。，孙 敏 ，黄观丽 ，王伟源 [关键词] 马尼尔菲青霉病；肠 ；淋巴结；病例报道 上腹部压痛明显。肝肋下3cm，脾肋下4cm，均有压痛。血 [中图分类号] R519 [文献标识码] B 常规 ：wBC7．6×10／L，RBC3、72×10 ／L，Hb78g／L，Plt90 [文章编号] 1001-7399(2005)03—0370—02 ×10／L。CT示肝脾肿大，腹膜后腔及主动脉旁见多个淋 巴 结肿大。临床疑为淋巴瘤而行颈部淋巴结活检。 例 1，男性，42岁，因上腹部反复疼痛伴发热 1个月，右 病理检查 眼观：淋 巴结 1枚，1．0cm×0、8cm×0．5 颈部肿痛20天入院。1个月前在无明显诱因下出现上腹部 cm，包膜不完整 ，淋 巴结表面附带有少量横纹肌组织，切面 疼痛，伴发热，l0天后又出现右颈部肿痛。曾在外院以肺 灰白，质软。镜检：淋巴结结构遭破坏，原淋巴组织几乎全部 炎、结核病治疗未见好转，为进一步治疗而转入我院。体检： 由增生的巨噬细胞所替代。淋巴细胞明显减少。增生的巨 T39oC，P100次／分，R25次／分，BP100／75mmHg。急性重 噬细胞体积大，胞质中可见多量的酵母菌样小体 ，细胞外亦 病容，轻度贫血貌。．右颈部见多个淋巴结肿大呈串珠状。中 可见散在的该小体。在淋巴结包膜及结外所附带的脂肪组 织、横纹肌组织中也出现多量的小体，小体 PAS染色及嗜银 收稿 日期 ：2004—05—28 修回日期：2004—07—25 真菌染色阳性，大小2～3 m。多为圆形或卵圆形，并检见 作者单位：0广西梧州市人民医院病理科，梧州 543000 典型的腊肠状细胞及细胞内横隔(图 1，2)。 四川省邛崃市人民医院病理科，邛崃 611530 病理诊断：马尔尼菲青霉性淋巴结炎。 。广东省郁南县人民医院病理科，郁南 765200 例2，男性 ，49岁，因腹痛20天而入院。20多天前在无 广西梧州市工人医院病理科，梧州 543000 明显诱因下出现腹痛，曾在外院以胃肠炎对症治疗未见好 作者简介：程文德 (1973一)，男，主治医师。E—mail：chengwende20@ 转 ，我院以重症 胃肠炎收入院。体检 ：T38℃，P95次／分，BP tom ．Com 100／胞肿瘤有成人及儿童纤维瘤病、成人肌纤维瘤、皮肤肌 [3] AllenPW．Myxomaisnotasinshentity：areviewoftheconcept 纤维瘤、男性乳腺肌纤维母细胞瘤、AMF、淋巴结内栅栏状肌 ofmyxoma[J]．AnnDiagnPat