成熟B细胞性淋巴瘤与浆细胞性骨髓瘤中肿瘤性浆细胞免疫表型的不同表达.pdfVIP

维普资讯 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2007Oct；23(5) ·637 · 本例癌巢周围见较多散在分布的破骨细胞样巨细胞。 泌癌 ，其中1例小细胞癌患者发病后 1年多即复发，继而出 伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌也非常罕见，在浸润性导 现肺 、胰腺、脾 、。肾等多个脏器转移，发病不到3年即死亡，其 管癌和筛状癌的癌巢问质内常见，其次为小管癌、浸润性小 余病例5年后均存活。因此，乳腺实性神经内分泌癌预后较 叶癌、乳头状癌等 。丁华野等 报道4例伴破骨细胞样 好 ，从形态学特征和临床意义上看 ，应该将这种癌从普通型 巨细胞的乳腺癌 ，并总结其分布特点(1)紧靠癌细胞分布， 乳腺癌区分出来。而伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌患者 的 远离癌细胞部分缺乏；(2)出血区破骨细胞样巨细胞多见； 预后未见研究报道。 (3)破骨细胞样巨细胞常散在分布或小灶状分布，其周围常 参考文献： 缺少明显的梭形细胞和纤维组织增生，也没有肉芽肿结构； (4)破骨细胞样巨细胞缺乏吞噬细胞，淋巴细胞和含铁血黄 [1] CubiHaAL，WooduffJM．Primarycarcinoidtumorofthebreast：A 素现象。本例癌组织中，未见到明显出血现象，其它组织学 repo~ofeightpatients[J]．AmJSurPathol，1977，l(3)：283— 特征和免疫组化结果与文献报道一致。 299． 鉴别诊断：乳腺实性神经内分泌癌形态特点突出，免疫 [2] 李桂梅，李祥周，赖任胜，等．乳腺神经内分泌癌 l8例病理形 表型特殊，但仍需和其它类型乳腺癌区别。(1)伴有神经 内 态观察[J]．临床与实验病理学杂志，1999，15(1)：104—106． 分泌分化的乳腺癌：病理形态常类似，但神经内分泌标记物 [3] 龚西马俞，曹立宇．乳腺神经内分泌癌的临床病理学特点[J]．临 床与实验病理学杂志，2002，18(3)：337—339． Syn、CgA和 NSE表达率 50％，而实性神经 内分泌癌 [4] 皋岚湘，丁华野，李 琳 ，等．乳腺神经内分泌癌的临床病理学 50％。(2)乳腺导管内癌 ：肿瘤细胞在导管内膨胀性生长， 特点[J]．临床与实验病理学杂志，2003，19(3)：236—241． 细胞异型明显，常伴有坏死 ，无菊形团样结构和栅栏状排列 [5] TavassoliFA，DevileP．WoddheMthorganizationclassificationof 特点。肿瘤细胞 E—cadhefin阳性而Syn、CgA和 NSE阴性。 tumours．Pathologynadgeneticsof thebreastnadfemalegenitalor- (3)乳腺淋巴瘤 ：肿瘤细胞膨胀性生长 ，细胞大小一致，核中 gnas【M]．Lyon：IARCPress，2003：32—34． 等大小，问质纤维组织较少，这与实性神经内分泌癌相似 ，但 [6] 皋岚湘，陈乐真．伴神经内分泌分化的乳腺癌 [J]．诊断病理学 无菊形团样结构和栅栏状排列特点，肿瘤细胞 CD45阳性，