多发性大动脉炎主动脉破裂尸检及文献复习.pdfVIP

维普资讯 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2007Oct；23(5) ·583 · 多发性大动脉炎主动脉破裂尸检及文献复习 高凤兰 摘要：目的 探讨多发性大动脉炎的临床、病理学特点及鉴别诊断。方法 对 I例多发性大动脉炎的尸体解剖病例进行病理 学检查并复习文献。结果 多发性大动脉炎是主要累及主动脉及其主要分支的全血管性非特异性炎症 ，以动脉管壁增厚、狭 窄为主要特征，急性期无特征性症状，可致节段性内膜剥离，形成致命性夹层动脉瘤。结论 多发性大动脉炎急性期无特征 性症状，容易误诊，对无明显原因胸痛青年患者应提高警惕。 关键词：多发性大动脉炎；鉴别诊断；尸检 中图分类号：R543．5 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2007)05—0583—04 Aorticruptureinpolyarteritis：anautopsyreportandreview ofliterature GAO Feng—lan (PathologicalExaminationandResearchCenter，LuoheMedcialCollege，Luohe 462000，China) Abstract：Purpose Todiscusstheclinical，pathologicalcharacteristicsanddifferential diagnosisofpolyarteritis Methods Patho— ． logical inspectionwasconductedin allautopsycaseofapolyarteritiswithreview oftheliterature．Results Polyarteritiswaswhole bloodvesselandnon—specificinflammationthatmainlyinvolvedaortaanditschiefbranch，Itskeyfeaturewasthickeningandnarrow of arterialvesselwall，nocharacteristicsymptom inacutestagebutmaycauseendothelial segmental strippingandformedfatallydissecting aneurysm．Conclusions Polyarteritisiseasilymisdiagnosedbecauseofnocharacteristicsymptom inacutestage．Theyoungpatient whohaschestpainbutwithoutobviouscauseshouldbehighlysuspected． Keywords：polyarteritis；differentialdiangosis；autopsy 多发性大动脉炎又称高安动脉炎 (Takayasu，S 给予输液治疗，用药主要为 “庆大霉素、西咪替丁”， arteritis，TA)主要累及主动脉及其主要分支，引起大 输液后患者 自行回家就寝。第二天晨起，家人发现 动脉慢性非特异性炎症，病情多呈慢性发展，临床多 患者死亡。 以局部动脉闭塞所致缺血为主要表现，在未出现闭 1．2 方法 按常规进行尸体解剖，并对各器官组织 塞之前，多无特征性症状，本病 以青壮年女性多 进行病理学检查，标本经 10％中性福尔马林固定， 见 ¨J。本文报道 TA致主动脉根部破裂死亡男性病 常规制片、HE染色。 例 1例，并结合文献分析其临床表现及病理改变，以 2 结果 促进对该病 的认识。 2．1 眼观 尸体身长 193cm，