现代结核病控制模式的实施效果分析.pdfVIP

·17 0 · 　2008 年 6 月 　第 30 卷 第 3 期 ·论著 · 现 代 结 核 病 控 制 模 式 的 实 施 效 果 分 析 1 1 1 2 杨华林 　白丽琼 　陈有芳 　成诗明 ( 1 湖南省结核病防治所 　长沙 　4 10013 ;2 中国疾病预防控中心 　北京 　100050) 摘要 : 目的 　探索和建立一种适合湖南省乃至全 国国情 的现代结核病控制模式 ,实现结核病 的 高发现率和高治愈率 。方法 　结合实际 ,根据结核病控制 的组织机构 、筹资机制 、病人发现 、治疗管 理 、药品供应 、健康促进 、业务培训 、激励政策 、督导管理、科学研究 、国际合作和监控评价等工作 ,制定 ( ) 出相应的实施方法和管理办法与措施 。结果 　 1 实现 了肺结核病人 的高发现率 。新涂阳病人登记 率从 19 92 年的 117 1/ 10 万逐年上升到2 005 年的 471 97/ 10 万 ;病人发现率从 1992 年的 219 %逐年上 ( ) 升到 2005 年 的 8114 % 。 2 获得 了结核病人 的高治疗率 。1992 —200 5 年 ,全省涂阳病人治愈率为 901 5 % ;治疗成功率为 931 8 % 。(3) 取得 了显著的社会效益 。19 92 —2 005 年 ,全省 已治愈涂阳肺结核 病人273 104 例 ,减少了 136 5 50 人因结核病死亡 ,使 5 462 00 0～8 193 0 00 健康人免遭结核病 的感染 。 全省总投入直接成本为 11 64 亿元 ;产生的直接效益为 1191 亿元 。家庭 的成本直接 5122 亿元 ,产生 ( ) 的家庭直接效益为 12130 亿元 。 4 结核病疫情获得 了有效的控制 : ①肺结核病涂阳患病率 由 1990 年的 179/ 10 万下降至 20 00 年的 10 7/ 10 万 ,下降了 401 4 % 。②复治涂阳病人比例逐年降低 ,从 1992 年的 6419 %降到 2 005 年的 812 % 。③患病年龄 向老年推移 。2005 年 0～14 岁组人群 的患病人数 的 构成比与 1993 年相 比下降了 801 0 % ;平均患病年龄由 19 93 年 的 4 119 岁 ,推移至 2005 年的 441 3 岁 。 结论 湖南省逐步建立和完善了“政府承诺 、机构建设 、病人发现 、治疗管理 、药 品供应 、健康促进 、业务 培训 、激励政策、督导管理、科学研究 、国际合作和监控评价 ”共 12 个要素组成 的现代结核病控制模 式 ,是实现结核病人高发现率与高治愈率 ,有效控制结核病流行的有效方法与措施 。 关键词 : 结核/ 预防与控制 ;结核/ 流行病学 Oper at iona l r esear ch on the mo ern mo el for TB con tr ol Yan g H uali n , B ai L iqiong , Chen Youf a ng , et al . H u n an I nsti t ute f or Tubercu losis Cont rol , Ch an gsha 4 100 13 , Chi n a Ab str a ct : Obj ect ive 　To exp lor e