中医辅助诊疗系统及应用研究概述.pdfVIP

中医辅助诊疗系统的应用研究概述 董晓英 首都医科大学中医药学院 摘要 将中医辅助诊疗系统的应用情况按照望诊、闻诊、问诊、切诊进行梳理，以此对中医 诊疗设备应用前景进行展望，中医强调人体与自然是一个有机联系的整体的治疗方法将得到越来越 多的人们认可，中医诊疗仪器应用的推广，必将会大大地推动我国的医疗保健事业的进一步发展。 关键词 中医；辅助诊疗 第二届燕京医学中西医结合论坛 值逐渐升高：脉搏波传导速度(1AG)逐渐增大；与健康组和高血压组相比均有显著差异(Po．05)。 主波高(皿)、升支斜率(Sup)、主波时间(岖)逐渐增大，与健康组和高血压组相比无显著差 亚健康其进行评价并为最终建立起亚健康状态的中医四诊客观化体系奠定基础。 在中医诊断教学中，将脉诊实验模型用时域分析法对脉图参数进行整理，确定证型的脉图曲线 特征，从而建立脉图与病、证的相关性。利用小型猪与人循环系统相似的特点建立脉诊教学模型。 通过指下感觉验证模型并采集脉图直观展现模型来建立三位一体的脉诊教学模型。对小型猪后肢股 动脉切脉、前肢腋动脉采集脉图的方法，建立了平脉、涩脉和滑脉稳定的脉诊模型。既拓展了实验 教学的内容，又创建了生物学的脉诊模型。还有通过对已建立的人工模拟实验模型、人体实验模型、 动物实验模型三种脉诊教学模型的比较，得出人工模拟实验模型最为稳定，但其缺少指下的真实指 感，学生也体察不到变化的脉象：人体实验模型尽管有真实的指感，但目前可复制的脉诊模型数量 有限；动物实验模型存在着脉率快的缺点，但其指感优于人工模拟实验模型。通过建立动物实验模 型不但能加深学生对脉象产生机制的理解，同时还能增加学生的动手能力，并且建立脉诊实验动物 模型也为脉象形成机理的研究提供了一个重要的研究手段，也可进一步完善中医证候动物模型客观 化标准。三种脉诊实验教学模型目前可同时用于教学，合理设计，扬长避短。 1．2舌诊的应用研究 对舌诊客观化应用研究主要集中在健康和亚健康人群中，以此建立舌诊客观化的标准。研究主 要采用l：l的病例对照研究方法，对体检人群中的382例齿痕舌及其对照组进行观察。使用舌象分析 仪拍摄数字舌图、采用Lab色彩模型分析舌质颜色，结合症状调查表观察齿痕舌人群的舌象特征和症 状特点。结果发现齿痕舌组的年龄分布集中在30一50岁，与对照组相比淡白舌的出现率较高，易出 现的症状有感冒时间长、怕冷、记忆力差、食欲差、站立时头晕、腰酸等虚证表现。将中医舌诊客 观化的研究成果和方法应用在健康体检中，可以有效的诊断出以齿痕舌和虚弱表现为特征的亚健康 人群，给予积极的中医养生指导和治疗。 1．3闻诊的应用研究 对闻诊的客观化应用研究较少，主要集中于闻声音以辨病情上。莫新民在应用数学声图仪进行 的咳嗽声诊的研究中。发现各母音及咳嗽声各组诊断的特异性均较高，尤其是咳嗽声很理想。从计 算结果来看：所有母音及咳嗽声各组的诊断特异性和诊断敏感性相加均160％以上，都具有临床使 用意义。王晓岚在应用电子计算机对肺结核病人的语声进行的研究中。把61名肺结核病人按辨证标 准分为3组，并设53名正常人为对照组。用电子计算机对病入和正常人的语声进行了声学分析，检 统对肺结核病的辨证是客观的、先进的，并具有实用价值。若改变某些硬件和软件，则可广泛用于 中医声诊的研究。 1．4问诊系统的应用研究 问诊系统的应用研究主要是专家系统在临床中的应用。其中包括：‘中医专家百病智囊》软件． ‘中医虚证鉴别诊断程序》， ‘高智能化中医辨证论治软件， ‘方剂智能检索分析系统， ‘中 医药内科疑难病证微机咨询系统》， ‘中医诊断学信息系统》， ‘中风中医证型诊断配药系统》等 等，这些软件都以不同的研究目的进行设计，并得到了很好的应用。另外还有适合中医院的医院信 息管理系统，以及将智能化技术引入到中医古籍文献的分析处理过程的信息系统在科研与教学实践 中得到了应用。 在高新技术产业迅速崛起的今天，通过计算机的推理、存储、归纳、计算、统计、记忆、检索、 228 第二届燕京医学中西医结合论坛 考证等能力，将问诊信息数字化，智能化、信息化正在成为当代中医发展的潮流，正被逐渐应用于 中医研究的各个领域。 2中医诊疗设备应用的前景展望