浅谈基层医院层流手术室的管理.pdfVIP

·258· 中国实用医药20 15年1月第 10卷第2期　China Prac Med, Jan 20 15, Vol. 10, No.2 浅谈基层医院层流手术室的管理 李晓琳  陈琪红  周红玲 【摘要 】 随着外科技术 的不断提高 , 层流洁净手术室是当代医院的发展趋势 , 也是现代化医院的重 要标志 , 本院于 20 12 年 10 月正式启用层流洁净手术室。在实际工作 中 , 总结出一套有利于层流手术室 管理 的措施 , 主要有严格无菌管理 、净化程序管理 , 以期保证手术室空气环境 的洁净程度 , 减少医院感 染控制各种不安全 因素 , 提高手术质量 。 【关键词 】 层流手术室 ；护理管理 ；洁净 DOI ：10.14 163/j .cnki.11-5547/r.20 15.02.188 手术室是医院控制 院内感染 的重要科室 , 它的清洁灭菌 5 无菌监测 工作是手术质量 的保证 。因层流系统本身并无消毒灭菌之功 不 同级别 的层流系统 , 控制空间环境 中的空气置换率也 效 , 层流手术室其 “无菌”环境主要是通过空气 的“过滤”、“层 不 同 , 洁净度级别越高 , 置换率越快 , 反之亦然 。每个月对 流”以及室 内维持 “正压”状态来维持的。 手术室空气 、工作人员 的手、物体表面的净化效果应及时进 1 层流洁净手术室的概念与要求 行检测 , 检验结果不合格应及时找出原 因 , 并采取相对应 的 ［2 ］ 1. 1 层流洁净手术室是对进入手术室 的空气通过初 、中、 有效措施 。开启 30 min 后进行采样 , 采样人员应不超过 2 高效过滤器 以控制室 内尘埃含量 , 具有除去 99.97% 直径 0.5 人 。监测点 的布置 , 百级手术室 中心区应在手术床上 四角和 μm 以上粒子 的能力 。使恒温、恒压 、恒湿 、洁净 的空气呈 中心 , 共放置 5 块培养皿 。万级手术 间中心区域应在手术室 ［3 ］ 流线流入室 内 , 随气流方 向经 回风 口排 出室外 , 可使室 内空 的对角线上 , 共放置 3 块培养皿 , 每边 1 块 , 共 4 块培养皿 。 气具有一定 的生物洁净度 , 手术环境更科学更安全 。 本 院采取 了限制参观人数 , 减少布类纤维 的使用及抖动 , 及 1. 2 要求 《GB50333-2002 医院洁净手术部建筑技术规范 》 时去除潜在危险因素 , 已收到 良好 的效果 。通过培训与学习 , 和卫生部 ( 现卫计委 )2003 版 《消毒技术规范 》规定 。①特 加强护士及其他手术人员 的无菌操作观念 , 把预防感染作为 别 洁净手术 室 (1 级或百级 ) ≤ 5~10 cfu/m3 ；②标 准洁净手 每个手术组成员的恒久 目标 。 术室 ( Ⅱ级或千级 ) ≤ 25~50 cfu/m3 ；③一般洁净手术室 ( Ⅲ 6 层流手术室人员管理 级或万级 ) ≤ 75~150/m3 ；④标准洁净手术室 ( Ⅳ级或 30 万 6. 1 医务人员管理 手术 区沉降菌密度 随手术人数增加而 3 ［4 ］ 级 ) ≤ 175 cfu/m ；并未检出致病菌为消毒合格 。 上升 , 因此必须严格控制人员 的进入 。为了减少走动的频 2 层流手术室的维护 率 , 避免一个人巡几 台手术 的现象 出现 , 本科采取增加护士 净化空调系统