中医治未病理论在脑卒中预防中的运用初探.pdfVIP

临床研究 因素包括高血压、心脏病(特别是有房颤患者)、 志过极，以心肝的气机失调为突出。如《素问·举 糖尿病、肥胖、趿烟、酗酒、高脂血症、颈动脉 痛论》说：“怒伤肝，怒则气上：喜伤心，心动则五 狭窄患者。凡是有中风可干预因素的病人都是脑 脏六腑皆摇。”②饮食所伤，过食肥甘，能生湿、 卒中预防的中医治未病的范围。②有短暂性脑缺 痰，痰湿疲阻，可影响气机升降，或阻于脉络，过 血发作的患者，如有以下情况El,、短暂肢体麻木 食咸则心气受损。如《素问·生气通天论》：“味 多发于患者突然一侧肢体麻木无力，多见于患者 过于咸，大骨气荣，短肌，心气抑。”据现代医学 单手一指、二指或三指麻木，脚指麻木比手指麻 研究，钠盐过多是产生原发性高血压的重要因素。 木少见。b、眩晕突发性原因不明的眩晕，眼 又饮酒过度，能助心火，且能蕴湿生热，嗜食肥腻 前卒然出现昏黑一片，数秒后便自行恢复，这是 之品，能化湿生痰。所以说湿、痰、火在中风发病 中风最早警报信号。如金元时期医家朱丹溪说： 中均是重要的致病冈素。③过度-．劳10i，过劳则损伤 “眩晕者，中风之渐也”。C、短暂肢体乏力临 人体的阳气，气机受伤，则人体功能低下。气不足， 床中多见患者的一侧上肢或下肢软弱无力或周 无以化生精血津液，无以充养四肢百骸。《素问·生 身乏力，或双下肢乏力，或两足轻飘，行走不稳， 气通天论》：“阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于 状如脚踩棉絮。d、短暂性视力障碍视物模糊， 夏使人煎厥，”又说：“大怒则形气绝，而血莞于上， 视野缺损，阵发性发作，多在1小时内自行恢复， 使人薄厥。”总之，过度劳伤则耗伤人体的气血津 其通常表现脑部血管已严重狭窄，是早期的中风 液，可使气血升降失常而发病。④房劳太过，房事 预报信号。③己发生脑卒中的病人防止脑卒中的 太过则伤肾，肾精不足，则骨失所养。肝肾同源， 再发。以上3点是从两医角度来论述脑卒中预防 肾伤又累及于肝，使肝阴不足，肝阳上亢，化火生 的中医治未病的范围④临床常见的脑卒中中医 风，耗伤精血，精伤则血虚，血虚则不能滋养人体 辨证有痰瘀阻络、阴虚血瘀、气虚血瘀、肝阳上 四肢百骸而发病。故肾虚为中风先兆的重要一环。 亢、气滞血瘀等。痰瘀阻络型脑卒中病人常见症 ⑤时间、气候变化，冬天气血凝滞，夜间血归于阴， 状和舌脉象为：常有头晕、痰多喜吐痰、嘴唇瘀 血行缓慢，中风病多发于冬天夜间，这就是“天人 暗、舌质暗红或有瘀点苔厚腻，脉滑。阴虚血瘀 合一”的理论。 型脑卒中病人的常见症状和舌脉象：失眠、大便 再则分析其发病机理，脑卒中产生主要与风 干结难解、五心烦热、舌质暗红少苔或无苔，脉 (肝风)、火(肝火、心火)、痰(风痰、湿痰、 细或细数。气虚血瘀型脑卒中病人的常见症状和 痰热)、气(气逆)、虚(阴虚、气虚、血虚)、 舌脉象：面色Ⅱ白、气短乏力、自汗多、舌质暗 瘀(血瘀)有关。其病理变化有一逐渐演变的过 淡或有瘀点，苔薄白。肝阳上亢型脑卒中病人的 程，追索本源，多因平素嗜食膏梁厚味，元气不足， 常见症状和舌脉象：眩晕头胀痛，面红目赤，心 肝肾阴虚，气虚痰湿内阻，血脉瘀滞，痰瘀互结， 烦易怒、口苦咽干、舌质红苔黄脉弦或弦数。气 痹阻脑络，筋脉不利，发为本病。 滞血瘀型脑卒中病人的常见症状和舌脉象：肢体 中医治病的总原则通过中药内服外敷等各 麻木疼痛，舌质暗有瘀点舌下络脉瘀张，脉弦涩。 种方法达到人体身心的阴刚平衡，从而达到祛病 我们观察到脑卒中从中医角度分析是一个量变 强身保健的功效。《黄帝内经·四气调神大论》 到质变过程，具有以上5种类型症状及舌脉象的 中言：“是故圣人不治已病治未病，不治己乱活 人极易发生