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江西医学院学报 2008年第 48卷第 5期 ActaAcademiaeMedicinaeJiangxi2008,Vol48,No5 · 63 ·
头颈手术中喉返神经的显露法与功能保护
闵 翔 ,余济春
(南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科 ,南昌33O006)
摘要 :目的 探讨喉返神经显露法在头颈外科手术中的应用。方法 1893例头颈手术患者,其中甲状腺手术 1
862例 ;良性病变 1524例,恶性 338例 ;复发性第 1II鳃裂瘘管 14例 ,气管狭窄 10例,气管腺样囊性癌与黏液表皮
样癌各 2例 ,颈段食道癌 3例 。术中均显露喉返神经,在直视下保护喉返神经并切除病变。手术后 7d均间接喉
镜或电子喉镜检查声带运动功能。结果 所有患者原发病灶完整切除,术后 7d发现 2例 良性 甲状腺病变患者左
侧喉返神经麻痹,随访 3个月后恢复部分功能,其他患者声带活动正常。恶性肿瘤随访至今未见复发。结论 喉
返神经显露是头颈手术中一项重要技术 ,合理的显露方法可保证患者手术安全,避免损伤喉返神经。
关键词 :喉返神经;颈部;手术
中图分类号 :R651 文献标识码 :A 文章编号 :1000--2294(2008)05--0063--03
ExposingandProtectingofRecurrent
LaryngealNerveinHeadandNeck Surgery
M IN Xiang,YUJi—chun
(Departmentof(0r矗咒0Znr g0Z0g HeadandNeckSurgery,theFirstAffiliated
HospitalofNanchangUniversity,Nanchang330006,China)
ABSTRACT:Objective Tointroduceseveralmethodsofexposingandprotectingrecurrentlaryn—
gealnerve(RLN)andinvestigatetheirefficacyandcomplicationsindifferentheadandnecksur—
gery.Methods Onethousand eighthundredandninety threepatientsunderwenttheexposing
andprotectingproceduresforRLN inheadandnecksurgery,inwhichtherewere1524benignca—
sesand338malignantthyroiddiseases.0thercaseswerecomposedofrecurrentIIIbronchialfis—
tulae(n一 14),trachealstenosis(===10),trachealadenocysticcarcinoma(n一2),trachealmucoepi—
dermoidcarcinoma(一2)andsquamouscellcarcinomaincervicalesophagus(n一3).A1lcasesun—
derwentmeticulousexposingprocedureforthecourseofrecurrentlaryngealnerve.Lesionswere
resectedwiththeRLN inavisualizedconditionandnerveswereremainedintact.Themoveotents
ofvocalcordwerecheckedforfunctionalassessmentbylaryngoscopeorelectro—-laryngoscopesev-—
andayslater.Results Primary lesionshadbeen removed successivel
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