对院外医学检验结果认可的现状、存在问题及对策探讨.pdfVIP

出现病人院外医学检验结果认可的现状、 检查资料124例，占8，5％，而认可其他 存在问题及对策，期望抛砖引玉，有所收 医疗机构的医学检查结果，未进行重复检 获。 查的101例，占81．45％。 一、资料与方法 在其他医疗机构的医学检验结果124 l、资料来源：所有资料来源于我院 例中三级医院112例，同级医院二级医 2006年1月1日至2006年3月31日院)8例，一级医院4例，认可结果的分 出院的住院病人资料完整。 剐为三级医院94例‘认可率83．93％)， 2、方法：对出院病人的病历进行逐份 同级医院(二级医院)6例(认可率75％)。 查对、统计，采用构成比等指标进行分析。 一级医院l例(认可率25％)。 一份病历中有多个检查的按实际项目数计 三、讨论 入。 l、我院基本情况 3、认可项目分类的确定 长期以来医院之间重复检查一直是患 认可项目包括医学影像检查结果与临 者反映强烈的一个问题，重复检查不仅加 床检验结果，共分为四类。 重了患者的经济负担，同时也引发了许多 第一类：医学影像检查项目中根据客 医患矛盾，但由于医院自身经济利益及自 观检查结果(片子、图像)出具诊断报告 我保护意识，国内医院普遍对其他医院的 的。包括普通放射摄片(含CR、DR)、实验室检查结果不予承认。实现医疗机构 CT、MRI、核医学成像等(PET、SPECT)。间互认医学检验结果，可以减少重复检查， 第二类：医学影像检查项目中要根据 无疑是降低医疗费用，解决看病贵的一项 检查过程中的动态观察出具诊断报告的， 重要措施。同时对简化患者就医环节，在 或诊断报告与检查过程密切相关的。包括 医疗过程中体现以人为本的服务理念具有 放射造影检查(含DSA)、超声检查、其重要意义。今年我院一季度住院病人院外 它影像检查(心电图、动态心电图、脑血 医学检验结果124项，认可的101项， 流图、肌电图等)。 占81．45％，各科室认可情况不平衡。妇 第三类：临床检验类项目，只能出具 产科主要认可项目是p—HCG检测，五官科 检验报告，不能提供客观结果。包括部分 主要认可项目是听力学检测，这两项检查 稳定性较好，费用较高的检验项目。如临 在我院都尚未开展，这两个科室的认可率 床生化、临床免疫、临床微生物、临床血 都达到100％。内科有院外医学检验的病 液、体液等。 人最多，病人提供的院外医学检验项目也 第四类：其他稳定性较差的临床检验 多。目前的认可率在全院最低。要全面实 项目。如血常规、尿常规、大便常规、肝 现互认医学检验、医学影像检查还需继续 功能、肾功能、血糖等。 努力。 第五类：其他例如病理检查、专科检 在临床实践中，实验室检查对诊断患 查(听力学检测)等。 者病情、判断治疗效果、预测疾病进展等 二、结果 都起着举足轻重的作用。对第一类检查项 06年一季度本院共出院1457人，其目，有客观检查结果(片子、图像)，只要 中有其他医院的医学检验和／或医学影像 患者能提供检查部位正确、全面、质量较 好的客观检查结果(片子、图像)，医院间 中和分析后质量控制。而此环节影响的因 应相互认可，