《内经》对体质情志关系及研究与探讨.pdfVIP

第四届中国中两医结合学会心身医学专、lk委员会换届大会暨第七厢全国中两医结合心身医学学术交流会 《内经》对体质与情志关系的研究探讨 李翠娟 孙理军 (陕西中医学院，陕西成阳712046) 摘要：体质与情志是人体表现于外的不可分割的两大特征，两者有着密不可 分的联系性。《内经》认为，体质是情志产生的内在基础，情志是影响体质形成 的重要因素，也是体质分类的重要依据，因此，应把握体质与情志的关系，调和 情志，增强体质，形神合一保健康。 关键词：《内经》；体质；情志；理论探讨 体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，其是指人类个体在生命过程 中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构，生理机能和心理活动方面 综合的相对稳定的固有特性。情志是指喜、怒、忧、恩、悲、恐、惊七种正常的 情绪、情感活动，是人体对内外环境刺激的不同反应。体质与情志是人体表现于 外的不可分割的两大特征。二者都是在先天禀赋的基础上，在后天各种因素作用 的过程中形成和变化的…。体质是情志产生的内在基础，情志是影响体质形成的 重要因素，因此，两者有着密不可分的必然联系和一致性。关于体质与情志的关 系，早在《黄帝内经》(现简称《内经》)中就有详细的阐述。 1体质是情志产生的内在基础 情志是人体对外界客观事物刺激的正常反应，反映了机体对自然、社会、环 境变化的适应调节能力。它-9人的脏腑气血阴阳密切相关。情志活动的产生、维 持有赖于内在脏腑的机能活动，以脏腑精气阴阳为基础。《素问·阴阳应象大论》 云：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”《灵枢·本藏》说：‘‘五脏者，所以藏精 神血气魂魄者也。”《灵枢·平人绝谷》云．‘‘五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神 者，水谷之精气也。”这些论述均说明了精神情志活动产生的内在基础是以五脏为 主体的体质因素。人体五脏和调，血脉通畅，精气充足，体质强壮，则精神情志 活动正常。反之，若人体脏腑功能失调，血脉瘀滞，精气亏虚，体质虚弱，则会 影响精神情志活动的正常，导致相应的情志异常变化。故《灵枢·本神》-Z-：“肝 气虚则恐，实则怒……心气虚则悲，实则笑不休。”《素问·调经论》也云：“血有 第四届中国中西医结合学会心身医学专业委员会换届大会暨第七届全国中西医结合心身陕学学术交流会 余则怒，不足则恐。” 2情志是影响体质的重要因素 体质的形成，受到先、后天多种因素的影响，其中精神情志的变化，又是影 响体质形成的一种重要后天因素。《内经》认为，社会地位的改变，个人境遇的 变迁皆可影响人的精神情志状态，从而对体质形成不良的影响。如《素问·移精变 气论》论证了造成体质“古今之异”的原因，其云“往古人居禽兽之间，动作以避寒、 阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬恢之世，邪不能深入也”，而“当 今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至， 虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤。”认为古人思想单纯，清心寡欲，心里 没有爱慕的累赘，外形上也没有什么忧患的表现，在这样恬淡的精神状态下，人 们的身体强壮，外邪不易侵犯人体。今世之人，心里经常为忧虑所苦，即㈠陇患缘 其内，”形体又常为劳苦所伤，加之有失摄护，违反四时气序和寒热之变，而致体 质虚弱，常遭“虚邪贼风”的侵袭而为病。《灵枢·本藏》中也云：“志意和则精神专 直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”认为精神情志活动的调和，是增强 体质，提高抵抗力，维持健康的重要因素。故精神情志，贵在调和。情志和调， 心情舒畅，则气血调畅，脏腑功能协调，体质强壮。反之，长期的精神刺激或突 然的精神创伤，超出了人体生理活动调节能力，就可致脏腑精气阴阳的不足或紊 乱，给体质造成不良影响，从而因精神因素形成了某种特定的体质。《素问·举痛 论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱，思则气结。” 说明情志过激影响脏腑气机而导致体质变化。另外，《素问·疏五过论》、《素问．征 四失论》、《素问·血气形志》还论述了“故贵脱势”、“尝富后贫”、“形志苦乐”等境 遇变迁对体质的影响，指出社会地位的变迁，个人