医护一体化工作模式运用的研究进展.pdfVIP

当代护士2015年1月中旬刊 ·9· 医护一体化工作模式运用的研究进展 杨 力 摘要综述了目前医护一体化工作模式在国内外运用的研究进展，主要包括医护一体化工作模式的实施现状、影响因素、对未来的 展望等。认为我国应积极开展医护一体化的工作模式，以提升医疗、护理质量，达到提高医护整体合作及服务水平的目的。 关键词：医护一体化；工作模式；管理 中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1006—6411(2015)01—0009—03 随着医疗技术的发展，以患者为中心的“生物一心理一社 院，由相对固定的责任制护士为其提供连续的护理¨…。 会”医学模式的开展给传统医护工作模式带来了新的挑战，亟 2．2优化门急诊住院流程医院通过实行门诊一急诊一人院 待医院管理层运用创新精神探索医护团队的建设方向‘1l。医 一体化的模式，优化就医流程；通过实行按专业分组的主诊医师 护一体化强调医护全方位深度合作，发挥医护人员的主观能动 负责制，为患者提供精湛的医疗服务；通过实行护士长一组长一 性，及时反馈，随时改进拉。，其重要性已在患者安全和健康保健 责任组长一责任护士四级管理模式，对患者实行人性化护 的实施效果方面得到证实口1，有助于提升医疗、护理质量，最终 理¨…。门诊设立术前准备室，将术前准备移到门诊。电子医嘱 达到提高医护整体合作及服务水平的目的‘4J，现就医护一体化 系统有利于患者住院数据的融合和共享。患者在门诊就医后， 工作模式的研究进展综述如下。 持入院证到术前准备室完成常规术前检查和术前健康宣教，护 1 国外医护一体化工作模式运用现状 士通过共享的电子医嘱系统为患者办理住院手续，同时开辟门 诊一住院部绿色通道，直接安排急症患者入院¨“。 1978年Planetree研究所提出“以患者为中心”的护理工作 模式，通过设计和完善护理工作流程，达到了提高护理质量，有 2．3健康教育临床路径化为保证患者术前检查和术前准备 效地利用护理资源，降低护理成本的目的‘5j。美国护理协会将 的规范化，各医护治疗小组应组织专家讨论，确定每种疾病的术 前常规准备项目、内容以及相应健康教育，并制成规范的I临床路 医护合作(nurse—physiciancollaboration)模式定义为医护之间 一种可靠的合作过程，医护双方都能认可并接受各自的行为和 径。在早期康复理念的指引下，护士加强与医师、康复治疗师的 责任范围．保护双方利益有共同实现的目标旧1，同时医护之间 学习和合作，利用讲座的形式为患者提供从就诊到出院各个时 合理分工、密切联系、信息交换、相互协作J。麻省总医院在病 期的健康指导。 房开展的“院前一院中一院后”医护一体化服务体系极具规范 2．4 医护科研联合化定期开展科研活动，如定期举办讲座， 性和完整性。具体为每天查房中护理专家、管床医生、康复理疗 医护人员汇报各自在工作中发现的问题、科研思路，实现信息共 师、责任护士和护士长共同参与，商讨患者的病情、治疗、护理及 享；共同收集临床资料，让掌握第一手患者资料的护士能更好发 康复要点，以及患者出院后延伸服务中需注意的相关问题，切实 挥作用‘”1。 落实好每例患者的延伸服务工作。81。此模式目前已成为美国 2．5护理发展专科化护理专科化发展可让护士得到更多的 认可和支持Ⅲ1。如成立医护一体化伤口小组¨引，这样既缩短 医学会认可并推荐的护理工作模式。Williams等研究表明，有 效的医护合作能缩短患者平均住院13、降低医疗费用和提高患 了医生换药时间，又利于为患者提供全面的伤口管理。研究显 者住院满意度一o。 示，实施PICC护理专业化后，患者过敏性皮炎发生率、导管阻塞 2国内医护一体化实施