参松养心胶囊治疗高龄患者各种心律失常疗效探讨.pdfVIP

·246· 络病学基础与临床研究(9) 按分组观察患者胸闷、心慌、心悸、心功能及心律失常等临床症状的改善情况，并检测心率、心电图、24小时 动态心电图、血压。同时，服药前后化验血常规、尿常规和肝、肾功能并记录药物不良反应。 1．3疗效判断标准参照卫生部制定的“心血管系统药物临床研究指导原则”心。疗效判定：(1)显效：临床 症状消失或基本消失，24h动态心电图显示过早搏动消失，或早搏次数较原来减少75％以上；(2)有效：临 床症状明显改善，早搏次数较原来减少50％一75％；(3)无效：临床症状和早搏无明显变化，或早搏次数较原 来增多。恶化为患者胸闷、心悸、心慌等临床症状加重，心律失常发作次数较治疗前增加。总有效率=显效 率+有效率。 1．4统计学方法统计分析采用sPsS13．0统计软件。计量资料采用均数±标准差(元±s)表示。计数资 料采用x2检验。P0．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1疗效比较2组高龄患者各类心律失常总疗效有显著差异(P0．05)，疗效以房性早搏最好，依次是 室性早搏、交界性早搏、混合性心律失常，对阵发性房颤也有一定疗效。2组各类心律失常间疗效比较差异 无统计学意义(PO．05)。见表l、2。 表1 2组患者症状疗效比较[例(％)】 组别 例数 显效 有效 无效 恶化 总有效率％ 治疗组 53 19 29 5 0 90．6’ 对照组 53 12 23 15 3 66．O 注：与对照组比较，+P0．05 表2 2组患者心律失常疗效比较[例(％)] 2．2不良反应治疗前后检测患者肝、肾功能及血、尿常规等各项指标，均无异常，仅2例患者发生轻微恶 心，1例腹泻，1例腹胀，继续服药后症状均消失。 3讨论 随着目前社会生活节奏的加快和人口老龄化，心血管病的发病率呈现逐年升高，心率失常发病率也明显 升高，轻度可没有症状，而中重度的心率失常可表现为胸闷、心慌、心悸、头晕、黑朦、晕厥等，严重者可发生室 颤而致患者死亡。很久以来临床使用治疗心律失常的药物主要是传统的I—IV类抗心律失常药物，这些药 物本身即可导致心律失常以及其他不良反应，因此应用这些药物必须掌握其适应证，尤其对高龄老年病人更 需慎重应用，在高龄老年人中的使用尤其受到了限制。参松养心胶囊根据中医脉络理论，从补、养、敛三者出 发，对心律失常进行多环节、多靶点的阻断【3]。许多资料表明，参松养心胶囊以养阴益气代表方生脉散为基 础方，活血通络及补络中气血药物为主组方，具有活血通络，益气养阴，清心安神的作用。参松养心胶囊能 够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的心律失常程度，降低血清磷酸肌酸激酶cK、乳酸脱氢酶LDH及丙二 动脉血压、冠脉阻力、心肌耗氧量和耗氧指数，为临床治疗心律失常提供了实验依据；对氯化钙、哇巴因、乌头 碱所致的心律失常均有明显的保护作用。对小鼠急毒和长毒试验证实，该药安全、无不良反应”1。有资料 显示参松养心胶囊治疗心律失常，可根本上改善心脏病理基础，广谱抗心律失常，如缓漫性心律失常，如窦性 临 床 研 究 ·247· 心动过缓、慢一快综合征，对于快速性心律失常，房早窦性心动过速、室上性心动过速、心房纤颤、各种室早、 等均有明显疗效，而无致心率失常不良反应”’6]。本组研究证明：高龄老年心律失常患者使用参松养心胶囊 进行治疗观察组和常规西药治疗的对照组进行比较，差别有统计学意义，结论证明表明参松养心胶囊在治疗 高龄老年心律失常患者有显著的临床效果，且不良反应轻微，值得临床应用和推广，应该成为高龄老年心律 失常患者治疗的优先选择药物之一。 参考文献 1韩清华，王利俊．参松养心胶囊治疗心律失常疗效观察[J]．中国社区医生，2011，11：11． 2马战胜．参松养心胶囊在心律失常中的应用观察[J]．中国实用医药，2010，4(5)：163—164． 3郭强，参松养心胶囊与比索洛尔治疗心律失常疗效对比观察[J]．北京师范大学学报(自然科学版)，2009，45(6)：436_437． 4谢俊大，钟萌，吴真，等，参松养心