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维普资讯 口 疫 病 防 治 综 谈 耕 牛 湿 热 证 案 肖尚修 (河南商丘职业技术学院 476000) 耕牛的湿热证多因脾 胃功能失调所致。脾与 胃通过经脉 湿，长于清泄肾经相火 ，下焦及膀胱湿热。两药合用，清热燥 相互络属而构成表里关系。一是胃主受纳，脾主运化 ，脾为胃 湿 ，相行相使 ，加强作用，治疗下焦湿热泄泻，其作用偏于下 行其津液，共同完成水谷草料的消化吸收及其精微的输布，以 焦 。 滋养全身。二是脾主升，胃主降。脾气升则水谷精微得以输布； 苍术配玄参。玄参味苦咸性寒，滋阴、降火、解毒，常用于 胃气降则水谷及其糟粕得以下行 ，水谷草料就能正常运化。三 虚火上炎，骨蒸劳热，热病伤阴，口渴舌燥 ，肠燥津枯之大便秘 是胃喜润而恶燥，脾喜燥而恶湿 ，二者燥湿相济，阴阳结合，方 结。玄参与苍术合用 ，玄参制苍术之燥 ，苍术防玄参之腻，一燥 能完成水谷草料的转化。脾与胃互相制约、互相配合完成消化 一 润，相互制约，相互促进，燥湿滋阴清热 ，治疗湿热外发或湿 运动，脾与胃的病理相对的来看，古人云：“实则阳阴，虚则太 热熏蒸之喉咙肿痛，疱、疡、肿毒症。 阴。”脾与 胃的病证又可以相互转化。胃实而用功下太过，脾阳 淫羊藿配知母。淫羊藿味辛甘性温，可补肾壮阳，强筋骨， 受损，可以转为脾虚寒 ；如脾虚渐复而由于暴食 ，又能转为胃 祛风湿，常用于肾阳不足引起的腰膝无力，以及风寒湿痹。知 实。虚实之间又可转化，脾病多挟湿，无论虚实寒热均可出现 母味苦性寒，苦寒质润，能上清肺热而泻火，下润肾燥而滋阴， 湿之兼证 ，因此在治疗 内伤疾病的过程中，必须照顾脾 胃，扶 中泻 胃火而除烦渴。两药合用 ，一寒一温，辛开苦降，清热祛 持正气，使病体逐渐康复。临床经辨证，多属湿热之证或夹有 湿，滋阴润燥 ，清热祛湿而不伤阴，且补肾阳，滋肾阴，调和肾 湿热者，采取湿与热并清治之，介绍如下。 之阴阳。主治湿热兼有阴虚之症，其作用偏于肝肾。 1治疗湿热证当苦温与苦寒并用 当归配苦参。当归味辛甘性温，有补血活血，行气止痛作 古人云：湿“淫于内，治以苦热，佐以酸淡 ，以苦燥之，以淡 用，为血中气药，可治一切血虚血滞诸症。苦参味苦性寒，可清 泄之。”笔者认为湿为阴邪，得温则化，得阳则宣，又苦能燥湿， 热燥湿，杀虫止痒，通利小便 ，适用于湿热蕴结之热痢便血 ，疮 故治湿以苦温而大法；热为阳邪，治宜寒凉。湿与热合形成湿 毒 ，小便不利等症。两药合用，一寒一温，辛开苦降，清热祛湿， 热证，治疗当温与苦寒并用，使湿化热清，湿热得除。 清血热 ，利小便，杀虫止痒 ，主治湿热人血的热痢便血，疮毒及 黄芩配半夏。黄芩味苦性寒，苦能燥湿，寒能清热，长于清 湿热蕴结的热淋，其作用偏于下焦。 泄肺与大肠之火，常用于治疗肺热咳嗽，湿热中阻，湿热泄泻。 2治湿热必健脾 半夏辛温，为燥湿化痰，和胃消痞，降逆止呕之良药，常用于痰 畜体内的水液输泄需要五脏的相互协调配合 ，其中肺、 热咳嗽 ，痰湿犯 胃之流涎 ，翻 胃吐草 ，而药一寒一温 ，辛开苦 脾 、肾、三脏对水液的输泄起着关键作用。畜体之中，主水在 降，清热泻火，燥湿化痰，和 胃止呕，消痞散结 ，主治湿热中阻 肾，制水在脾 ，调水在肺，故水湿为病，与肺脾肾密切相关。脾 之脾 胃失和，寒热错杂之痞满肚腹胀气，食滞性 胃迟缓等 ，其 虚则生湿 ，肾虚则水泛 ，肺失宣降则水精不布，所以在兽医临 作用偏于中焦 。 床治疗上须密切联系脏腑。其中脾主运化水湿，尤为重要。治 干姜配黄连。干姜味辛性热 ，辛热燥烈，为温中散寒之要 疗湿热证时必须健脾 ，恢复脾的运化功能，才能使水液代