综合疗法治疗突发性耳聋37例疗效分析.pdfVIP

维普资讯 中国现代药物应用 20o8年7月第2卷第 l4期 ChinJModDmgAppl，如l2008，v01．2，No．14 · 63 · 尾区未发现异常声像并不能完全排除阑尾炎 ，而此时高频探 管状 ，但其横断面为非同心圆结构。阑尾的位置随盲肠而变 头的使用尤其重要。急性化脓性 阑尾炎时，由于炎细胞浸 异，如盲肠后位阑尾则由于肠气干扰显示很困难 ，对异位阑 润，各层增厚均较明显 ，浆膜高度充血，阑尾肿胀、增粗，外径 尾则需要扩大扫描范围。对于女性患者，右下腹发现混合性 在 1．0cm以上 J，管腔扩张 ，内积脓，伴或不伴有粪石，阑尾 包块时鉴别诊断尤为重要 ，需排除异位妊娠 、卵巢囊肿尤其 周围有炎性渗出的液暗带，外周环绕强 回声条带为包裹的大 是畸胎瘤蒂扭转、附件炎性包块等。总之，随着超声检测技 网膜或肠系膜。急性坏疽性阑尾炎由于各层壁坏死，炎性渗 术的进展 ，高频探头 的使用根据阑尾炎的各型图像特征，其 出，壁明显增厚 ，并且厚薄不一 ，层次不清，阑尾局部可穿孔， 诊断准确率将不断取得完善和提高。 形成腹腔积液 ，阑尾肿胀更明显，外径可超过 1．5cm，声像图 参考文献 与化脓性阑尾炎相似，有时难 以区分 。阑尾周围脓肿 ，低频 探头 、高频探头均易发现混合型包块，边界较清晰 ，形态不规 [1] TioTL．Endoscopicultrasonographyofnormalandpathologicupper 则，包块位置固定，内无杵状阑尾结构 ，阑尾周围渗液过多可 gastrointestinalwallstructure．ScandGastroenterol，1986，21：27． 见管状阑尾结构。 [2] 王纯正 ．超声学．人民卫生出版礼 ，1993，309． 值得注意的是由于高频探头穿透力的限制，对肥胖者检 [3] 秦茜淼，杨永明．急性阑尾炎的超声诊断．上海医学影像，2003， 12(1)：76． 查不理想 ，此时可用低频探头扩大图像倍数来显示，探头加 [4] 吴恩惠，王新房，张青萍．中华影像 医学之超声诊断学卷．北 压也可以拉近与阑尾区的距离。阑尾为管状结构应与正常 京 ：人 民卫生出版社 ，2002，470． 肠道回声、网膜 回声相鉴别，肠道同样呈 “双边影”，但有蠕 [5] 徐智章．现代腹部超声诊断学．北京 ：科学出版社，2000，278． 动，且其远端与周围肠道相通无盲端 ，而网膜回声纵断面似 综合疗法治疗突发性耳聋 37例疗效分析 张晓中 【摘要】 目的 探讨综合疗法治疗突发性耳聋的临床疗法。方法 采用中西医结合治疗方法治 疗。结果 治愈17例，占45．9％；好转 14例，占37．8％；无效6例 ，占16．2％。结论 针对不同的患者 制订不同的治疗方案，中西医结合治疗效果比较理想。 【关键词】 突发性耳聋；突发性；综合疗法 突发性耳聋是一种原因不明突然瞬间发生 的耳鸣、耳 (目前，国内普遍将三磷酸腺苷作为突聋的基础治疗药物之 聋，属感音神经性耳聋 ，多于数小时或数 日内听力迅速丧失 一 ，三磷酸腺苷是一种酶 ，具有改善机体代谢的作用，是机体 到高峰，其病因和发病机制至今仍不十分清楚，内耳微循环 能量的主要来源 ，当体内吸收、分泌 、肌肉收缩及进行生化合 的障碍认为是其主要原因。白城 中心医院耳鼻咽喉科近5 成反应等需要能量时，三磷酸腺苷转化为二磷酸腺苷及磷酸 年收治37例46突发性耳聋患者，全部收住 院治疗 ，收治病 基 ，同时释放出能量；三磷酸腺苷同时有扩血管增加内耳