紫杉醇药物支架对血管内皮功能的影响.pdfVIP

维普资讯 · 563 · 中国临床药理学与治疗学 ◇药物治疗学 ◇ 中国药理学会主办 CN34—1206／R．IssN 1009．2501 E—mail：ccpt96@21cn．120111 2008May；13(5)：563—568 紫杉醇药物支架对血管内皮功能的影响 葛震，陈绍良，刘志忠，张俊杰，陈 亮，张 娟，李玉巧 南京医科大学附属南京第一医院心 内科，南京 210006，江苏 摘要 目的：研究紫杉醇药物支架对血管内皮功 术后 即刻 无 明显差别 (一6％ ±3％ 一4％ ± 能的影响。方法：2006年 7月至 2006年 l2月于 2％，P0．O5)。术后 6个月PES纽Ach灌注激发 南京市心血管病医院入选 72例冠脉造影患者 ，48 的内皮依赖性 的血管扩张反应低 于 BMS组 (一 例患者行冠脉 内单支架置入术，随机分为紫杉醇 32％±3％ 一6％ ±3％，P0．01)，两组非 内皮 药物支架组 (PES组)和金属裸支架组 (BMS组)各 依赖性 的血管扩张反应无差别 (P0．05)。结 24例，24例冠脉造影正常者为正常对照组。采用 论 ：紫杉醇药物支架置入后 6个月冠脉血管 内皮 高分辨率彩色多普勒超声仪测量患者术后 ld、 功能发生障碍。 术后 6个月的内皮依赖性血流介导的血管扩张 关键词 紫杉醇药物支架；金属裸支架；血管 内皮 (FMD)与非 内皮依赖性硝酸甘油介导的血管扩张 功能障碍；内皮依赖性血管舒张；非 内皮依赖性血 (NMD)。冠脉支架置入患者，通过冠脉 内灌注 乙 管舒张 酰胆碱 (Ach)、硝酸甘油，利用定量冠状动脉造影 (QCA)测量术后 即刻、术后 6个月 内皮依赖性 的 中图分类号 ：R54 血管扩张反应与非 内皮依赖性 的血管扩张反应。 文献标识码 ：A 结果：术后 6个月经皮冠脉 内支架置入 (PCI)病人 文 章 编 号 ：1009．2501(2008)05．0563．06 中FMD明显低 于正常对 照组 (5．7％ ±3．2％ 11．4％ ±4．2％ ，P0．01)，NMD两组无差别 (P 目前临床应用最广泛的药物支架主要有雷帕 0．05)。PES组术后 6个月 FMD 明显低 于术后 霉素药物支架 (SES)和紫杉醇药物支架 (PES)。 ld(4．6％ ±2．3％ 8．7±2．9％ ，P0．05)．BMS 相对于金属裸支架 (BMS)，药物支架的置入 明显 组术后 6个 月与术后 ldFMD无 差别 (7．8％ ± 减少支架内再狭窄的发生_lI3]。然而在强烈抑制 3．4％ 8．5％ ±4．6％，P0．05)。术后 6个月 血管平滑肌细胞过度增殖的同时，也抑制了冠脉 PES组 FMD功 能低 于 BMS组 (4．6％ ±2．3％ 血管内皮层的生长，从而干扰 了血管损失处 自然 7．8±3．4％ ，P0．01)，NMD两组无 明显差别 (P 愈合的进程