自凝刀治疗宫颈糜烂726例临床疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 720 · 四川医学2008年 6月第29卷(第6期) 5ichztanMedicalJournal，2008，Vo1．29，No．6 自凝刀治疗宫颈糜烂 726例临床疗效观察 叶德华 (成都市龙泉驿区第一人 民医院，四川 成都 610100) 【摘要 】 目的 探讨 自凝刀治疗宫颈糜烂的效果 。方法 对诊断为宫颈糜烂 的患者进行分型、分度 、分组用 自凝刀 进行治疗观察。结果 按宫颈糜烂程度分，3组之间临床效果差异无统计学意义(P0．05)；按糜烂类型分单纯型与颗 粒型之间临床效果差异无统计学意义(P0，05)；而单纯型和颗粒型与乳头型间差异有统计学意义(P0．01)。结论 自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高，治疗方法简单 ，治疗时间短。 【关键词】 自凝刀；宫颈糜烂 【中图分类号】 R711．32 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004—0501(2008)05—0720—02 - 宫颈糜烂是妇科常见 的疾病 ，是宫颈癌发病 的高 表 1 宫颈糜烂面积与疗效关系 n(％) 危因素之一[¨，应积极治疗 。我院 2004 2006年应用 自凝刀治疗宫颈糜烂 726例 ，其治疗效果报告如下 。 1 资料与方法 1．1 一般资料 ：患者年龄 25—47岁，其中按糜烂面积 表 1中经卡方检验三者疗效差异 无统计学意义 分为宫颈 工度糜烂 89例 ，Ⅱ度糜烂 516例 ，Ⅲ度糜烂 (P0．05)，II—III度糜烂 中有 11例经再次 自凝刀治 121例 ；按糜烂类型分为单纯型 91例 ，颗粒型 523例 ， 疗后治愈。 乳头型 112例 。术前常规做血常规 、凝血功 能、血糖 、 2．2 宫颈糜烂类型与疗效关系 ：见表 2。 宫颈细胞学检查 ，必要时做阴道镜或病理活检 。 表2 宫颈糜烂类型与疗效关系 n(％) 1．2 诊断标准-lJ：根据糜烂面积分 3度 ：①轻度糜烂 (工度)：糜烂面积 占宫颈 的1／3；②中度糜烂 (Ⅱ度)： 糜烂面积 占宫颈面积 的 1／3 2／3；③重度糜烂 (Ⅲ 度)：糜烂面 占宫颈面积 2／3。根据糜烂深浅程度分 为 3型：①单纯型 ：糜烂面为单层柱状上皮覆盖，浅而 表 2中单纯型与颗粒型糜烂疗效经卡方检验二者 平坦 ，外表光滑；②颗粒型糜烂 ：腺体和间质增生，糜烂 之间差异无统计学意义 (P0．05)。而单纯型、颗粒 表现凹凸不平 ，呈颗粒状 ；③乳头型：糜烂面积组织增 型二者与乳头型糜烂疗效经卡方检验差异有统计学意 生明显 ，呈乳头状 。 义 (P0．O1)。其中颗粒型、乳头型糜烂 中共有 ll例 1．3 方法 ：采用 自凝刀妇科多功能射频治疗仪 ，输 出 经再次 自凝刀治疗后治愈。 功率为 25—35W，接 受治疗 时间在月经干净后 3—7d 进行。操作步骤 ：排空膀胱后取膀胱截石位 ，常规消毒 3 讨 论 外阴、阴道 ，暴露和 固定宫颈 ，消毒后用于棉球擦净宫 颈表面分泌物 ；用 自凝刀与宫颈糜烂面紧贴 ，启动治疗 ‘官颈糜烂多为流产、分娩、手术损伤 、病源体侵入 键 ，以宫颈外 口为圆心，依次消融宫颈糜烂面使之从红 引起 ，治疗宫颈糜烂传统方法为药物治疗和冷冻 、激 色转变为黄白色．。治疗面为 内至宫颈外 口2mm，外至 光、微波等物理治疗-2J。药物治疗费用高、时间长、效 正常宫颈面 2mm处 ，所需治疗时间约 2—8min左右。 果差，而其它方法疗效也不理想，自凝刀治疗宫颈糜烂 术后用碘伏消毒创面。术后 出血时可再次 自凝刀止