失笑散合丹参饮治疗消化性溃疡疗效观察.pdfVIP

1168 医2012年 8月第 34卷第 8期 HebeiJTCM．August2012．Vol34．No．8 失笑散合丹参饮治疗消化性溃疡疗效观察 田建荣 李小江 韩宏伟 刘玉芹 娄芳华 郭淑文 齐雨欣 王小春 (河北省迁西县人 民医院内三科，河北 迁西 064300) 【关键词】 失笑散；丹参饮；消化性溃疡；中医药疗法 【中图分类号】 R289．5；R574．105．31 【文献标识码】 A 【文章编号】1002—2619(2012)08—1168—02 失笑散是 《重修政和经史类备用本草》中经典方剂。 1．3．2 对照组 予奥美拉唑肠溶片(青岛双鲸药业有限 丹参饮是 《时方歌括》中的经典方剂。2009—0l—-2011— 公司，国药准字20mg，每 日2次 口服。以60d 12，我们采用失笑散合丹参饮治疗消化性溃疡42例 ，并与 为 1个疗程。 奥美拉唑肠溶片口服治疗42例对照观察，结果如下。 1．4 观察指标 观察2组症状 、体征变化，记录并计算证 1 资料与方法 候积分 。 1．2 一般资料 84例均为我院内三科门诊患者，随机分 1．5 疗效标准 痊愈 ：症状 、体征消失或基本消失，证候 为2组。治疗组42例，男20例，女22例；年龄37—62岁； 积分减少395％；显效：症状 、体征明显改善，证候积分减 病程4—17个月；胃溃疡24例，十二指肠溃疡 18例。对 少370％；有效：症状、体征均有好转，证候积分减少 ≥ 照组42例 ，男l9例，女23例；年龄35—59岁 ；病程 3—19 30％；无效：症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分 个月；胃溃疡22例 ，十二指肠溃疡20例。2组一般资料比 减少30％ lJ。以痊愈、显效 、有效统计总有效率。 较差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 2 结 果 1．2 诊断标准 ①长期反复发生周期性、节律性慢性上 2组疗效比较见表 1。 腹部疼痛，应用碱性药物可缓解。②上腹部有局限性深压 痛。③x线钡餐造影可见溃疡龛影。④内窥镜检查可见 表 1 2组疗效比较 例 到活动期溃疡。中医辨证符合瘀血证。主症：胃痛如刺如 丝 型 堕 星整 互墼 整 ：堡查墼墨!2 割，痛处不移，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑。次症：疼痛剧烈， 治疗组 42 6 16 14 6 85．71 对照组 42 4 13 13 12 71．43 可痛彻胸背，肢冷，汗出，呕血或黑便史 。 与对照组比较，P0．05 1．3 治疗方法 1．3．1 治疗组 予失笑散合丹参饮。药物组成 ：蒲黄 由表 1可见，2组总有效率 比较差异有统计学意义 6g，五灵脂6g，丹参30g，砂仁5g，檀香5g。胃痛且胀， (P0．05)，治疗组疗效优于对照组。 加香附9g、延胡索 12g、川芎 12g；呕血便黑加三七 (冲 3 讨 论 服)6g、白及6g、仙鹤草12g、地榆 12g；面色苍白，四肢不 消化性溃疡主要指发生在 胃和十二指肠的慢性溃疡， 温，舌淡脉弱无力加炮姜 12g桂枝9g；少气无力，纳差便 即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸或 胃蛋 白 溏，唇白色淡，脉虚弱加炙黄芪 12g、党参 15g、白术9g、