抢救过程中发生1例药物配伍禁忌的分析.pdfVIP

CHINESE GENERAIPRACTICE NURSING August，2012Vo1．10No．8B 25C，湿度 5o ～6o 。病人恢复意识后 ，嘱病人卧床休息，放 若有胸 闷、喉痒等症状 时 ，及 时告诉 医护人员 ，以及早发现出血 松心情 ，保持安静 ，避免不必要的交谈 。床边随时有家属守护 ， 先兆 。 使之有安全感 。术后 4h内禁饮 、禁食 ，4h后视病人吞 咽功能 4．3．2 呼吸道护理 胸痛或气管异物感者 ，告知病人 3d～5d 的恢复情况 ，可进少量温流食 ，术后 2d～3d给予全流食 ，术后 组织修复后即可减轻或消失，必要时给予止痛剂。指导病人有 3d～5d给予半流食 。逐渐过渡到普食 。全部饮食均为湿热物 ， 效咳嗽 。痰液黏稠不 易咳出者 ，可行雾化吸人稀释痰液 ，必要 时 饮食时细嚼慢咽，少吃多餐 。鼓励病人多饮水，多食富含纤维素 给予机械吸痰 。嘱病人避免剧烈咳嗽 ，以免支架移位 。 的食物 ，以保持大便通 畅。避免食用浓茶 、咖啡、烟酒及生冷硬 作者简介 王欣 ，主管护师 ，本科 ，单位 ：635000，四川省达州市 中心医 等食物 。 院 。 术后 24h内2h监测生命体征、血氧饱和度等 i次，平稳者 (收稿 日期 ：2012—05—29) 可逐渐延长监测时间至 4h、6h或 8h1次 。告知病人及家属 ， (本文编辑 卫竹翠) 抢救过程中发生 1例药物配伍禁忌 配药经验得知凯塞欣与葡萄糖酸钙不能配伍 ，而凯塞欣就是头 孢 曲松钠 ，禁忌表中已明确列出头孢 曲松钠与葡萄糖酸钙不能 的分析 配伍 ，若事先查询得知 ，则就不会将两药混合或连用。重酒石酸 l5文莲 去甲肾上腺素不能与碱性药物配伍 ，在药物说 明书及 《医院药 关键词 ：药物配伍禁忌；静脉治疗 ；护理 学》第三十七章中明确提出，但是在抢救时仍有将其与碳酸氢钠 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：C 同通道输入 ，造成影响抢救的情况发生 。 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2012．023．066 2．3 护士在执行医嘱时缺乏对配伍禁忌的评估 在抢救病人 文章编号 ：1674—4748(2012)8B一2204—02 过程中，由于时间紧迫，年轻护士容易慌乱 ，常常不会注意相关 静脉治疗在临床应用非常广泛 。据统计 ，9O ～95 的住 配伍禁忌 ，不仅导致药物的浪费，而且使抢救药物不能及时进入 院病人需要静脉治疗 。]，静脉治疗也是抢救危重病人 的必须途 病人体 内，引起病人的生命危险 。 径 ，同时也是风险性较大 的一种给药方式 。护理人员执行静脉 2．4 其他 所有护士都能认识到药物配伍不当的危害 ，但 由于 治疗操作 巾可能遇到药物配伍禁忌 ，包括理化配伍禁忌和生理 有些损害在相当时间 内并不 明显，而药物在体 内的相互作用更 配伍禁忌 网配伍不 当而使溶解度下降或产生聚合物 出现沉 不易得知 ，因此在实际工作 中多数人并不是很重视 ，从而不能防 淀，甚至可能与其他成分发生化学反应 ，使药效降低及产生毒 患于未然 。对未用过的药多数仅依主观判断进行配药，等 出现 性 。对我科抢救病人时发生的 1例典型药物配伍禁忌反应 的原 了混浊或变色等 肉眼可见变化 ，要么弃药重新配制 ，造成药物浪 因进行分析 ，使护理工作者高度重视这个 问题 ，加强责任心，避 费，要么停止输注该药物或更换输液管 ，造成病人及家属紧张且 免在今后护理工作中药物配伍理化反应的发生。 增加护士工作负担 ，更甚者会引起医疗纠纷 。 l 病例介绍