撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折.pdfVIP

． 42． ClinicalJournalofChineseMedicine2012 Vo1．(4) No．15 撬 拨 复 位 克 氏针 固 定 加 外 用 中药 治 疗 跟 骨 骨 折 Treatingcalcanealfracturesbypokingreductionkirschnerwirefixationplus topicalTCM 王大鹏 (河南省开封市第二人民医院，河南 开封，475000) 中图分类号：11274．1 文献标识码iA 文章编号；1674—7860(2012)15-0042-01 【摘 要l 目的：观察撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：对25例跟骨骨折行撬拨复位克氏 针内固定，术后配合中药外用，观察临床疗效。结果：25例患者中，治愈23例，好转 2例。结论：撬拨复位克氏针内固定加外 用中药治疗跟骨骨折，固定牢固，可早期进行功能锻炼，有效防止关节粘连，促进骨折愈合，是一种较好的治疗跟骨骨折的方法。 【关键词 】 跟骨骨折；撬拔复位；克氏针内固定；外用中药 [Abstract] Objective：ToobservetheclinicaleffectsofpokingreductionkirschnerwirefixationplustopicalTCM intreating calcanealfractures．Methods：25caseswererteatedbypokingreductionkirschnerwirefixation，afteroperationwithtopicalTCM ，clinical efficacywasobserved．Results：in25patients，cured23CaSeS，2casesimproved．Conclusion：Pokingreductionkirschnerwirefixationplus topicalTCM intreatingcalcanealfracture，fixedfirmly,andearlyconductedfunctionalexercises，effectiveinpreventingjointadhesion， promotingfracturehealing，wasabeUermehtodintreatingcalcanealrfactures． [Keywords] Calcanealfracture；Pokingreset；Kirschnerwirefixation；TopicalTCM 跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者，易发生于中年男性。由 行，足弓变浅，影响生活。本组25例患者均随访，随访时间2～ 于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节，引起粘连和僵硬，以及骨 24个月，平均 11．5个月。术后随访：优23例，良2例。 刺形成和跟骨畸形愈合等，可遗留患足疼痛和运动功能障碍， 4 讨 论 故在治疗时除了明确骨折类型外，更须着重功能治疗，即早期 跟骨为人体最大的跗骨，是足弓的重要组成，对人体的负 活动患足和逐渐承重步行，以达到满意的功能恢复，而不宜过 重及行走至关重要。跟骨骨折受伤原因多为高处跌下，足跟着 分强调骨折块的解剖复位和坚强的固定。瞬间而强大的暴力造 地压缩所致。长期以来，其处理较为棘手。我们的临床治疗 目 成的跟骨骨折，常因其复杂而多样的变化而使其治疗存有较大 标是要尽可能的达到解剖复位，以能否较好地恢复距下关节面 的争论 ”【。跟骨骨折的手术治疗经过了否定与肯定的艰难历程， 及Bohler角、Gissane角作为治疗的标准。 现已基本达成手术治疗的疗效要优于非手术治疗的共识[21。我 传统切开复位手术存在种种问题，手术难度大，皮肤容易 院于2009年2月~2012年2月采用撬拨复位克氏针内固定加 坏死。因为跟骨主要是松质骨，高处坠落致跟距关节面塌陷， 外用中药治疗跟骨骨折25例，取得了满意疗效，现报告如下。 骨质压缩缺损，跟骨变宽。恢复距下关节的对位关系及正常足 1 一般资料