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【作品標籤】 作品命名 (幫你的作品取個名字) 作品說明 (寫下你的作品故事，字數約150字，注意此項有列入評分喔!) 姓名 性別 年齡 單位名稱 (學校 / 社區) 參賽組別 □1.幼兒組(含3歲以上至未讀國小之兒童) □2.國小低年級組(一、二年級)， 年 班 □3.國小中年級組(三、四年級)， 年 班 □4.國小高年級組(五、六年級)， 年 班□5.國中組， 年 班 □6.銀髮組(65歲以上) 聯絡方式 聯絡人： 電子信箱： 電話(住家)： 電話(手機)： 學生組別得獎資料寄送方式 □我要統一寄至學校，由學校進行頒獎 □我只要寄至下面的通訊地址即可 通訊地址 □□□　　　　　　　　　　　 　（若得獎時，獎品寄送可收件之有效地址） （若無則免填） 指導老師姓名 (指導學生若於比賽中得獎，本會將提供指導證書以感謝老師指導)　　 單位 聯絡電話 訊息來源 □弘道員工/志工 □弘道官網/臉書/電子報/刊物 □學校/才藝班 □公文 □其它(請說明)________________ -------------- 請將作品標籤黏貼至作品背面並填寫完相關資料 --------------------- 收件至2014/5/16(五)止，以郵戳為憑 收件方式：郵寄：請將參賽作品，寄至弘道老人福利基金會，註明「」。 （台中市403西區民權路234號3樓） 親送：可就近將參賽作品送至各。 請畫在背面喔！