浅议医用高值耗材的管理.pdfVIP

维普资讯 Economic＆TradeUpdateVoL5Sum．No．91Jan．2008 浅议医用高值耗材的管理 王会芳 (河南省胸科医院 河南 郑州 450000) 摘【要】 目前，大多数医院对高值耗材的管理还停留在粗放式的管理状态中，从而产生了一系列问题，鉴于高值 耗材在医院管理中的特殊地位，文章从七个方面阐述了高值耗材管理的理想流程，而 “三审一检”制度则是保证 流程实施 的关键 。 【关键词】 高值耗材 采购 管理 随着医疗卫生体制的改革和高科技医疗技术在临床的应用 ， 值耗材的使用数量急剧增加，又因为价格昂贵 ，所以在整个医院医 医用高值耗材在医疗费用中所占比重 日益加大，个别专科手术甚 疗物资的采购中所占比例 日渐增加，达到50％一60％，有些专科医 至出现了耗材比手术和药品费用高几倍的现象。我们通常称这类 院甚至达到80％以上。高值耗材管理的好坏直接关系到医院的经 耗材叫高值耗材。相对于普通耗材而言，这类耗材往往分属于一 济利益。 些特定的专科使用，它一般种植、埋藏和固定于机体受损或病变部 2．3 制约医院的生存发展 位，是支持、修复和替代其功能的一类特殊医用消耗性材料。具体 由于高值耗材种类繁多、规格型号复杂、专业性强，管理难度 包括植入式心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工血管、支架、介入性治 大。因此，规范高值耗材的管理流程，做到保证质量、准确计价、有 疗导管、封堵器、球囊、骨科内植入器材、人工关节 、人工晶体、人工 效跟踪 、规避风险、对提高医院的生存能力有重要的促进意义。 乳房和其他金属或高分子植入性器材等。 3 高值耗材管理的理想流程 1 目前医用高值耗材管理的现状 综上所述 ，高值耗材的管理至关重要，根据工作实际，我们认 目前，大多数医院对高值耗材的管理还停留在粗放式的管理状 为它的理想流程为： 态中，使用科室自行通知供应商送货，每月科室汇总高值耗材使用 3，1 明确责任人。责任制度 情况，到物资、财务部门办理付款手续。这样就产生了如下问题： 成立以院长为组长，以财务部门、器械科负责人为副组长，相 1．1 供应商的合法性问题 关临床科室主任为成员，成立采购监控领导小组。针对某类高值 由于没有一个专门的物资管理部 门对高值耗材的采购和使用 耗材明确责任人，制定明确责任制度。依据这些具体的制度组织 进行监控，医院很难对供应商的合法性进行控制。 招标，简化工作过程 ，提高工作效率。 1，2 医生行为规范问题 3．2 严格采购预算管理 在高值耗材的使用上，有些医生为了自身利益，直接与供应商 采购预算由各个科室根据上月科室的收入和消耗，结合本月 联系购买，或者要求患者从代理商处购买高值耗材，质量和价格问 的实际情况制定。报给器械科，统一整理后集中上报院里批复。 题难以保证，往往出现以次充好、国产代替进口等情况。 3．3 根据采购预算提供的信息，及时进行招标采购 1．3 收费的准确性问题 在媒体发布招标采购信息，尽量确保主要厂家获悉本院招标信 目前，大多数医院的高值耗材收费依靠操作人员的自觉性计 息。招标前，对生产商、供应商进行严格筛选，供货单位必须持有医疗 价，随意性较大，技术手段上无法严格审核价格的准确性，多收、少 器械经营许可证、营业执照、医疗器械生产企业许可证和医疗器械注 收和误收等情况时有发生。 册证，同时产品必须通过资质审查。根据实际经验，中标供应商也不 1．4 风险规避方面 要太多，三家就够了。分为一标、二标、三标，列出所供高值耗材清单， 随着患者维权意识的增强，对医疗服务质量的要求越来越高。 装订成标书，以后采购就按标书价格执行。每次采购品种时，按照顺 而 目前对高值耗材没有实行电子化记录，以手工记录为主，数据分