后路减压经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治疗胸腰段脊柱脊髓损伤.pdfVIP

．20· 史垦塞旦医荭垫!Q生兰旦筮!鲞筮!!塑垦丛坚堕丛鲤：生垫!Q：!!!：!。丛：!! 后路减压一经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治 疗胸、腰段脊柱脊髓损伤 田晓东 张腾云魏振山 房建杰 张坤 方德儒 张晓东 蒋大志李常存李冰 【摘要】 目的总结后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨，行椎弓根钉．棒系统内固定 治疗胸、腰腰段脊柱脊髓损伤的疗效。方法后人路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨，同时行椎管环形或 次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例，其中59例获得随访。 术前及随访时行x线和CT检查，测量伤椎椎体中央高度值，比较术后椎体高度的恢复程度，同时观察植 骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果全部病例均无植骨操作所致的神经血管损 伤并发症，无感染。cT检查显示椎体内植骨块融合良好，术后平均随访24．5个月，伤椎椎体中央高度值 [T12(3．0r7±o．34)cm，L1(3．19±0．35)cm]与正常值[T12(3．214-0．35)cm，LI(3．35±0．50)em]比较，无 显著性差异(P0．05)。结论后路行椎管减压及内固定的同时，经伤椎椎弓根向椎体内植骨，能够达 到恢复伤椎椎体高度，重建损伤阶段的前、中柱的稳定性，也能预防术后远期发生椎体塌陷。局部自体 骨取材方便，较异体骨费用低廉，较取髂骨并发症少有一定优越性。 【关键词】胸腰椎骨折；椎弓根；植骨；减压 treatmentofthoracolumbarburstfracture ofvertebralarch Intracorporealgrafting bytranspedicle TIAN Hos- First Xiao一幽增，ZHANGTeng-yun，WEIZhen—shan，eta1．Departmentofspineandjoint—surgeryofthe Liaoningc毋122100，China pital beipiao To andevaluate treatmenteffectsand 【Abstract】Objectivestudy intraeorporealgraftins significance archon vertebralthoraeolumbarfractures．Methods83caseswitIIthoraeolumbarfractureswere bytranspediele treated vertebralarchcombinedwithcircumscribed and byintraeorporealgraftingtranspediele decompression short fixation．Themiddle ofthe vertebraeWaSmeasured at segmentaltranspediele height injured postoperatively CT and testat diferenttimeof Student～t Therewere59 imageanalyzedbypaired many follow-up。Results easeshadbeen andThe timew船24。5monthsin Wflgnoinfectionand foHowed—upfollowed·up average．There no andvascular correlatedwiththis andinstrume