肺腺癌患者干细胞相关指标表达对患者预后影响.pdfVIP

上海市肺科学会和美国ACCP联合会议 PS评分为2的患者，单药化 疗只能使行为状态良好(ECOGPS评分为0一1)者获益；对于老年或ECOG PS 疗或含铂的两药化疗方案都是可以选择的，应该根据患者的具体情况决定；全身化疗不能使ECOG 评分为3—4者获益，所以不建议进行(12)。本研究显示化疗与否，化疗周期数是预后独立因素。最佳支 持治疗者中位生存期6个月，化疗组11个月，P值0．001。化疗周期g组，4组，中位生存期分别为 9个月，23个月。 5．1．2 access 064例接受1次以上的吉非替尼治疗，吉非替尼250 pmgram)，共21 mg／d，结果1年生存率为29．9 ％，中位生存期为5．3月，分层分析显示女性、东方人／亚洲人种、不吸烟者、肺腺癌的中位生存期 先接受TP方案化疗，B组48例，先接受吉非替尼治疗，至疾病进展后A组改用吉非替尼，B组改用 该研究结果表明对于未接受过化疗的病人，吉非替尼与含铂化疗方案的疗效相近，而后的交叉用药显示， 先用吉非替尼并未对后续的化疗产生不良影响。故有EGFR突变者，一线可以推荐使用吉非替尼。对于 EGFR突变阴性或突变不明者，一线还是首选化疗。 5．1．3抗VEGF单抗治疗ECOG4599研究结果已经显示，在卡铂联合紫杉醇方案的基础上加用贝 具有重要作用。美国国家食品药品监督管理局批准贝伐单抗联合化疗作为NSCLC的一线治疗，但不宜单 独使用。同时贝伐单抗联合化疗只适合于ECOGPS评分为0～1的晚期或复发患者的治疗，既往有咳血病 史、病理类型为鳞癌、伴有脑转移、正在进行抗凝治疗以及有肺栓塞的患者不宜应用贝伐单抗。 5．2二三线治疗 患者在一线治疗过程中或结束后病情进展，可以应用多西紫杉醇、培美曲塞或厄洛替尼单药作为二 线治疗。三线治疗中与安慰剂比较，厄洛替尼能够使患者获益(16)。 肺腺癌患者干细胞相关指标的表达对患者预后的影响 张雪艳1，董强刚3，黄进肃1，黄艾弥1，施春雷1，金波1，沙惠芳2，冯久贤2，耿沁3，周瑾3，韩宝惠★1 1上海交通大学附属胸科医院肺内科； 2上海交通大学附属胸科医院肺癌研究室； 3上海交通大学肿瘤研究所干细胞研究室 上海市肺科学会和美国ACCP联合会议 of Chest medicine，Shanghai JiaotongUniversity，Shanghai200030， 1Departmentpulmonary hospital，Shanghai research Chest China；2Basic 200030， laboratory，Shanghaihospiml，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai ofcancerstem Cancer China；3Section cells，ShanghaiInstitute，ShanghaiJiaotong 200032，China‘ stemcells)的恶 【摘要】目前认为，恶性肿瘤是一种干细胞疾病，源自组织成体干细胞(Somatic 性转化。多项研究提示肺腺癌系肺细支气管肺泡干细胞(BASC)恶性转化所致，本研究拟通过检测BASC 表达提示不良的预后。 型之一，其发病率不断升高，因而，对肺腺癌的细胞起源及癌变机制的研究受到国内外学者的高度关注。