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!!! #$%’( )* ! #$$%’%$ ( +,-. )* 张忠玲，等! # 及$% 特征对皮质下动脉硬化性脑病患者的评估价值 !#$
射冠及其周围白质最明显，侧脑室额角周围白质亦常受累，侧 部白质小梗死，皮质小梗死及侧脑室扩大， 上的改变不如
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例 （ ） 显著， 成像由于除去了脑脊液高信号的影响，所以能更
脑室显著扩大， 伴有腔隙性脑梗死。
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讨论 好地显示侧脑室周围白质疏松和梗死灶。因此， 的诊断应该具
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’( 是因高血压及动脉硬化引起的脑深部白质血液循环障碍 有 方面的根据，即原发性高血压病史，典型的临床表现，特征性
以及由此导致的缺血性脱髓鞘改变。高血压是 最重要的危险 的影像学改变，不能单凭痴呆症状或只有白质疏松而诊断 。利
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因素 ，而糖尿病、高血脂、血液流变学异常、长期饮酒嗜烟等也 用单光子发射计算机断层扫描 789-. 或正电子发射体层扫描
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是影响病情进展的重要因素。 与脑缺血和高血压有关 。长 89. 测定局部脑血流量 ，能正确地反映脑缺血的部位和
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期的高血压可以引起血流动力学的持续性改变，导致动脉壁肥厚 程度，区分究竟是白质血流灌注减少还是皮质血流灌注减少为
主，有助于 !)#
和肌层透明性改变，引起小动脉的血栓形成或栓塞，发生小软化 ’( 的鉴别诊断 。
灶，最后形成小腔隙，在脑室周围的分水岭区更易发生缺血和小 ’( 急性发作易导致患者死亡，慢性发展易导致痴呆加重，所
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梗死 。此外，由于中老年人神经中枢蜕变，血压调节失衡，导致 以及时合理的治疗非常重要。 针对病因治疗，去除可抑制的危
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