中药注射剂导致静脉炎时间及严重程度分析.pdfVIP

中华中医药学会心病分会北京中医药学会心血管病专业委员会 2012·年会论文集 中药注射剂导致静脉炎的时间及严重程度分析 李莉，张素秋，吴欣媛 北京市，中国中医科学院广安门医院心内科(100053) i 通讯作者：张素秋，E-ma1：suqiuzhang国sohu．com 摘要：目的：探讨中、西药注射剂在导致静脉炎的时问和严重程度上的差异。方法：将62例静脉炎 报表根据用药种类的不同分为三组：单纯使用中药注射剂组21例；单纯使用西药注射剂组22例；中、西 药注射剂联合使用组19例。以“美国静脉输液学会”静脉炎的分级为判断标准，观察三组在静脉炎发生 时间、严重程度上的差异。结果：静脉炎发生时间比较：单纯使用西药注射剂组和中、西药注射剂联合使 用组静脉炎发生时间早于单纯使用中药注射剂组，且差异显著pO．01。静脉炎发生严重程度比较：中、西 药注射剂联合使用组高于单纯用药组，且差异显著pO．01。结论：中、西药注射剂联合使用，短时间内可 发生静脉炎，且静脉炎严重程度高。提示护士，留置针置入后24小时为中、西药注射剂联合使用导致静 脉炎的高发时间段，应作为护士观察静脉炎的重点时间，在此期间护士采取早期预防措施，可避免静脉炎 的发生、降低静脉炎的严重程度。 关键词：中药注射剂；静脉炎；时间；严重程度 中药注射剂是中医药创新的重要成果，在临床实践中，发挥着不可替代的作用。随着中药注射剂在临 床的广泛应用，其导致静脉炎也成逐年上升的趋势n1。静脉炎的发生可增加患者痛苦，延长住院时间，甚 至引发更严重的并发症瞳3。目前研究表明中药导致静脉炎与中药注射剂功效成分致敏、含有大分子物质、 配伍禁忌不明确口1、患者体质H1及静脉给药护理行为不规范口3等因素有关。因此中药注射剂在引发静脉炎时 表现出自身的特点与规律。本文对中药注射剂导致静脉炎的时间和严重程度进行研究，得出一些规律可供 参考，现报道如下。 1临床资料 在我院2010年至2011年的127例静脉炎报表中筛选62例符合研究标准的报表进行分析。 根据报表中患者用药种类的不同，将报表分为三组①单纯使用中药注射剂组21例(男：10例，女： 11例)； 臂头静脉。输液量1500ml。 458 中华中医药学会心病分会北京中医药学会心血管病专业委员会 2012·年会论文集 2方法 2．1资料收集方法 2．1．1收集人 临床护士为静脉炎报表的填报者。静疗小组对临床护士进行静脉炎相关知识的培训，规范上报流程， 保证了静脉炎上报的及时性、报表填写的规范性。 2．1．2质量控制 病区护士长对静脉炎报表进行核实、签字。静脉输液治疗专科护士对静脉炎病例进行会诊和技术指导。 2．1．3制度保障 医院在2009年制定《静脉炎上报制度》、《静脉输液治疗小组查房制度》，规范静脉炎护理管理流程。 2．1．4质量考核 将静脉炎上报及质量管理纳入病区护理质量考核，达到规范静脉炎管理的目的。 2．2评价指标 使用“美国静脉输液学会”静脉炎的分级标准阳1。0级：没有症状；1级：穿刺部位发红，伴有或不伴 有疼痛；2级：穿刺部位疼痛伴有发红和／或水肿；3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触到 条索状的静脉；4级：穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成，可触到条索状的静脉，其长度1英寸， 脓液流出。 2．3统计学方法 分别对三组(①单纯使用中药注射剂组②单纯使用西药注射剂组③中、西药注射剂联合使用组)不 同种类用药导致静脉炎的时间和严重等级进行单因素方差分析ANOVA。 3结果 3．i静脉炎发生时间的比较 联合使用差异不显著(见图1)。 459 中华中医药学会心病分会北京中医药学会心血管病专业委员会 2012·年会论文集 中药 西药 中西药合用 图1 3